摘要:肺癌脑转移治疗迎曙光!近日《JAMA Oncology》发表的2期试验显示,美国强生研发的第三代EGFR-TKI拉泽替尼(Lazcluze),对一代、二代TKI治疗后进展的EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者,展现出卓越且令人鼓舞的疗效。
在癌症治疗领域,肺癌脑转移一直是棘手的难题。不过,近日发表在知名肿瘤学期刊《JAMA Oncology》上的一项2期试验带来了振奋人心的消息:拉泽替尼(Lazcluze)在治疗肺癌脑转移方面展现出卓越疗效!
拉泽替尼:何方“神药”?
拉泽替尼(Lazcluze)是美国强生公司研发的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。对于那些接受第一代和第二代EGFR-TKI治疗后疾病进展且未获临床益处的、具有EGFR突变且伴有中枢神经系统(CNS)转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,它可能是新的希望。
关键优势:穿透血脑屏障
研究显示,拉泽替尼(Lazcluze)能有效穿透血脑屏障进入大脑并发挥作用,这是其治疗肺癌脑转移的关键。其血脑屏障渗透率为46.2%,代谢产物率为33.1%,高渗透性让它在治疗脑转移肿瘤时更具优势。
疗效显著:多维度数据支撑
颅内客观缓解率(iORR)亮眼
在接受拉泽替尼(Lazcluze)治疗的肺癌脑转移患者中,颅内客观缓解率(iORR)达55%,即超半数患者颅内肿瘤病灶缩小,疾病得到有效控制。其中,T790M阳性疾病患者iORR达80%,T790M阴性为43%,T790M未知状态为67%。
颅内无进展生存期(iPFS)可观
总体颅内无进展生存期(iPFS)表现良好,T790M阳性患者15.8个月,T790M阴性患者15.2个月,T790M未知状态患者分别为15.4个月和18.0个月,说明拉泽替尼对患者颅内病灶控制效果较好。
颅内疾病控制率(iDCR)极高
总体颅内疾病控制率(iDCR)为97%,T790M阳性和未知状态患者均为100%,T790M阴性患者为95.2%,多数患者病情得到稳定控制。
总体客观缓解率(ORR)可观
总体客观缓解率(ORR)为40%,即40%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。其中,T790M阳性患者ORR为60%,T790M阴性患者为33%。
总体无进展生存期(PFS)较长
总体无进展生存期(PFS)为15.2个月,T790M阳性患者为9.9个月,T790M阴性患者为15.2个月,T790M未知状态患者为18.0个月,有效帮助患者控制疾病进展。
研究详情:严谨规范
这项单臂、非随机对照的2期试验,纳入40例具有EGFR突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,这些患者接受第一代或第二代EGFR-TKI治疗后脑部转移灶进展且症状轻微或无症状。最终38例患者接受评估,患者每日接受一次240 mg拉泽替尼(Lazcluze)治疗,不良事件后可降至160 mg,治疗周期42天,按周期评估肿瘤反应直至疾病进展等。研究终点涵盖颅内客观缓解率(iORR)、总体颅内无进展生存期(iPFS)等多个重要指标。
安全性良好:患者福音
拉泽替尼(Lazcluze)的安全性特征与先前研究一致,未发现新的不良事件(AE)。大多数不良事件为1级或2级,未报告5级毒性反应,让患者在治疗过程中能更安心。
片剂
80mg、240mg
美国强生
拉泽替尼联合埃万妥单抗适用于经FDA‐批准检测方法确定存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的首线治疗。
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