氟泽雷塞 VS 格索雷塞：KRAS G12C 突变型肺癌靶向药如何抉择?

在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗版图中，KRAS G12C 突变是重要靶点，氟泽雷塞(Fulzerasib)与格索雷塞(Garsorasib)作为两款关键靶向药物，为患者带来新希望。但疗效、安全性、价格等方面的差异，让患者和家属在选择时犯难。以下将全面剖析二者异同，助力科学决策。

一、疗效比拼：各有所长的抗癌实力

氟泽雷塞：脑转移患者的有力武器

临床数据显示，氟泽雷塞在抗癌表现上成绩斐然，客观缓解率(ORR)达 49.1%，疾病控制率(DCR)高达 90.5%。其优势更体现在对脑转移患者的治疗上，中位无进展生存期(PFS)为 9.7 个月，12 个月总生存率(OS)为 54.4% ，颅内 ORR 达 22.6%，颅内 DCR 更是达到惊人的 96.8%，为饱受脑转移困扰的患者带来曙光。

氟泽雷塞

格索雷塞：追求更长生存期的选择

格索雷塞同样不遑多让，客观缓解率(ORR)为 52%，疾病控制率(DCR)为 88.6% 。在生存获益方面，中位无进展生存期(PFS)为 9.1 个月，中位总生存期(OS)却长达 14.1 个月，表现亮眼。虽然在脑转移治疗上，仅有 1 例患者脑部转移灶显著缩小，但也展现出一定的颅内活性。

格索雷塞

对比总结

整体而言，二者在 ORR 和 DCR 上旗鼓相当，氟泽雷塞在颅内病灶控制上稍胜一筹，而格索雷塞则在总生存期上更具优势。

二、安全性考量：不良反应的差异与应对

氟泽雷塞：温和可控的治疗体验

氟泽雷塞的常见不良反应主要有贫血(47.5%)、肝功能异常(ALT/AST 升高)、乏力等，但严重不良反应发生率仅约 14%。大多数患者都能较好耐受，即便出现不良反应，也可通过合理干预得到有效控制。

格索雷塞：肝酶问题需重点关注

格索雷塞的常见不良反应以肝酶升高、恶心、呕吐为主，3 级及以上不良事件发生率为 51.2%。不过值得庆幸的是，尚无患者因不良反应永久停药。相比之下，氟泽雷塞的贫血问题更突出，而格索雷塞则需重点关注肝酶变化。

三、价格权衡：经济成本的理性分析

氟泽雷塞：单片价低但用量不少

氟泽雷塞定价为 24900 元 / 瓶(112 片，150mg / 片)，患者每月通常需服用约 2 瓶，换算下来每片价格约 222 元。虽然单片价格稍低，但每月总费用并不低。

格索雷塞：总价相近的不同选择

格索雷塞 2 瓶价格为 19847 元(84 片)，每片价格约 236 元。尽管单片价格略高于氟泽雷塞，但每月实际花费与氟泽雷塞相近。

四、适应症与研发潜力：未来治疗的新可能

氟泽雷塞：国内首秀后的联合探索

作为中国首个获批的 KRAS G12C 抑制剂，氟泽雷塞适应症为至少接受过一种系统性治疗的 KRAS G12C 突变型晚期 NSCLC。目前，科研人员正积极探索其与西妥昔单抗联合治疗的可能性，初步研究显示联合治疗的 DCR 可达 100%，前景可期。

格索雷塞：后来居上的联合创新

作为中国第二款获批的 KRAS G12C 抑制剂，格索雷塞适应症与氟泽雷塞相同。在联合治疗领域，格索雷塞的探索更为广泛，正在开展多项联合治疗研究，如与 FAK 抑制剂联合，ORR 高达 90.3%，为患者提供了更多治疗组合选择。

五、选择指南：量身定制治疗方案

氟泽雷塞：对于存在脑转移，急需有效控制颅内病灶的患者，氟泽雷塞凭借出色的颅内控制率，是不二之选。

格索雷塞：若患者更看重总生存期的延长，或期待通过联合治疗获取更好疗效，格索雷塞则是更合适的选择。

氟泽雷塞和格索雷塞各有千秋，没有绝对的 “好” 与 “坏”。患者在选择时，务必结合自身病情、经济状况以及治疗预期，在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案，才能最大程度地从治疗中获益。