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    吉非替尼引发的不良反应该如何处理

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    张馨予

    执业药师

    摘要:吉非替尼作为一种靶向治疗药物,虽然疗效显著,但也可能伴随一系列不良反应。针对这些不良反应要及时给予正确的处理方式,避免愈演愈烈。常见不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥等。在治疗过程中,患者应与医生保持密切沟通,及时发现并处理潜在风险。

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    2025-03-05 13:56:19  发布

    在临床实践中,患者对药物不良反应的担忧可能会影响其心理状态,进而降低治疗依从性,这对疾病的控制与治疗进程构成了挑战。因此,对不良反应的及时监测和有效管理显得至关重要。

    研究表明,吉非替尼在肺癌治疗中展现出显著的抗肿瘤效果,尤其对肺腺癌患者疗效显著。尽管如此,吉非替尼也可能引起一系列不良反应,包括但不限于痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,这些反应通常是轻微的,且在停药后可逆。

    以下是针对吉非替尼常见不良反应的处理建议:

    痤疮样皮疹

    临床表现:此为吉非替尼最常见的不良反应,常见于头部、颈部、背部和胸部,通常不伴随瘙痒,发生率介于41.4%-79.7%,多于治疗开始后一周内出现,程度轻,患者多能耐受。

    应对措施:可使用氯苯那敏、阿司咪唑等常规抗过敏药物,并辅以维生素D治疗。

    腹泻

    临床表现:腹泻是另一种常见的不良反应,通常患者能够忍受,无需中断治疗;对于严重病例,可采取对症治疗,短暂停药即可。

    应对措施:轻微腹泻可口服思密达10mg,每日三次,直至症状缓解;严重腹泻者可先口服易蒙停2片,之后每两小时一片,直至症状停止12小时后,同时补充液体和电解质,提供静脉营养支持。

    吉非替尼引发的不良反应该如何处理(图1)


    恶心呕吐

    临床表现:吉非替尼引起的恶心呕吐通常较轻,可通过饮食调整来处理,如进食清淡食物,避免油腻,增加酸性食物、果汁、麦片粥等。

    应对措施:在服药前口服胃复安类药物,严重者可使用止吐剂静脉滴注。

    肝功能异常

    临床表现:发生率约为9.38%-12.9%,主要表现为转氨酶升高,通常在治疗1-2个月后出现,可能伴随乏力、食欲不振。

    应对措施:多数患者可继续用药,每1-2周监测肝功能,转氨酶显著升高时需停药,并使用保肝药物如甘利欣或凯西莱可,必要时可间隔给药。

    皮肤干燥

    临床表现:这是吉非替尼较少见的不良反应,症状轻微,可用油性润肤产品缓解。

    间质性肺炎

    临床表现:尽管罕见,但间质性肺炎是吉非替尼可能引起的严重不良反应,需高度警惕。目前对其发生机制尚不完全清楚。

    其他不良反应

    临床表现:吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等,这些反应通常轻微且不常见。

    应对措施:大多数患者能够耐受这些不良反应,无需中断治疗。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2025-03-05 13:56:19  更新
  • 吉非替尼基本信息

    处方药 吉非替尼
    • 剂型:

      片剂

    • 规格:

      250mg*30片

    • 厂家:

      英国阿斯利康

    • 适应症:

      第一代治疗非小细胞肺癌的EGFR-TK抑制剂。