替吉奥治疗进展期胃癌和晚期胃癌的临床疗效

替吉奥(苏立，维康达，爱斯万)是一种口服的5-Fu类制剂，具有高效低毒的特点。

进展期胃癌

王月蔡哲等人探讨了63例年龄在65岁以上的老年进展期胃癌患者接受替吉奥联合奥沙利铂治疗的疗效及安全性，所有患者均为III-IV期，随机分配为两组，实验组接受替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗，并观察其疗效、化疗中出现的毒副反应及对生活质量影响。

实验组的总体有效率为48.39%，对照组为46.88%，实验组功能状态评分(KPS)评分得到显著，临床获益率实验组也远高于对照组(80.65%vs65.63%)。实验组主要的不良反应为血液学和消化道毒性，多见于I一Ⅱ度，患者发生任一程度的骨髓功能抑制、恶心、呕吐的概率均低于对照组，且未发生治疗相关的死亡。因此替吉奥联合治疗老年进展期胃癌疗效显著，耐受性良好且毒副作用小。

晚期胃癌

单药治疗

II期临床试验中，替吉奥单药治疗晚期胃癌疗效可靠，有效率为40%-49%，总生存期约为8个月。

联合治疗

另一项研究则探讨了替吉奥联合阿帕替尼治疗无法切除的晚期胃癌的疗效和安全性，共纳入了28例患者予以替吉奥联合阿帕替尼治疗，所有患者的总体有效率达到32.1%，疾病控制率(DCR)为60.7%，其中替吉奥联合方案用于一线治疗有效率为44.4%，DCR甚至高达88.9%，但二线、三线及以上治疗有效率仅为26.3%，DCR只有47.4%，最常见的治疗相关的不良反应有高血压、白细胞和血小板减少、蛋白尿等，但大多为I-II度，且Ⅲ-Ⅳ度不良反应少见。

治疗进展期和晚期胃癌均获得可靠疗效且安全性良好

在老年进展期胃癌研究中，替吉奥联合治疗的总体有效率为48.39%，临床获益率也远高于对照组(80.65%vs65.63%)，主要的不良反应为血液学和消化道毒性，多见于I一Ⅱ度，且未发生治疗相关的死亡。在晚期胃癌患者中，替吉奥单药治疗晚期胃癌的II期临床试验显示，其治疗有效率为40%-49%，总生存期约为8个月。另一项研究显示，替吉奥联合阿帕替尼治疗无法切除的晚期胃癌最常见的治疗相关的不良反应大多为I-II度，且Ⅲ-Ⅳ度不良反应少见，其总体有效率达到32.1%，疾病控制率为60.7%，其中替吉奥联合方案用于一线治疗有效率为44.4%，疾病控制率甚至高达88.9%，但替吉奥二线、三线及以上治疗有效率仅为26.3%，疾病控制率只有47.4%，因此替吉奥在日本已成为治疗晚期胃癌的一线药物。以上研究证实了替吉奥治疗进展期和晚期胃癌均获得可靠疗效且安全性良好。此外，替吉奥和阿帕替尼联合治疗方案还可用于不可耐受常规联合化疗或不愿接受静脉化疗的患者。