血液科

奥妥珠单抗是靶向 CD20 抗原的人源化单克隆抗体，用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线治疗时，相比 ibrutinib-venetoclax 等新型靶向疗法，其无进展生存期优势不足。它虽总体耐受性良好，但存在输液反应、感染等副作用。未来探索联合用药，是提升其疗效与安全性的重要方向。

2025 年奥妥珠单抗 1000mg/40ml 规格约 7330 元 / 瓶，已纳入医保乙类报销，用于 CLL 和 FL 时患者自付约 2932-4398 元 / 瓶。在 R/R DLBCL 治疗中，其与泽布替尼联合疗法经 ROSEWOOD 研究证实，疗效显著优于单药，且安全性可控，为患者提供了新的治疗选择。

格拉吉布是治疗白血病的靶向药，虽疗效显著，但不良反应不容小觑。其常见不良反应涉及消化系统不适、骨髓抑制、心血管问题及皮肤反应等。患者用药期间需与医生紧密配合，及时反馈症状，通过科学监测与干预，可有效控制不良反应，保障治疗顺利进行 。

格拉吉布通过抑制 Sonic Hedgehog 通路治疗急性髓性白血病，疗效显著。但肿瘤细胞会通过多种机制产生耐药，耐药时间多在治疗后数周到数月。临床可通过联合用药、个性化方案及定期检测评估，延缓耐药，提升白血病治疗效果。

格拉吉布通过抑制 SHH 信号通路，精准阻断急性髓系白血病细胞生长。临床研究表明，其联合疗法显著提升患者缓解率与生存率，且副作用相对较轻、耐受性良好，在老年或不耐受化疗患者群体中优势明显，展现出广阔的临床应用前景。

格拉吉布为急性髓性白血病患者带来治疗希望，但也存在多种副作用。常见的有疲劳、恶心呕吐，还会影响血液系统、肝功能，甚至带来心血管风险。患者需定期检查，与医生密切沟通，以便及时调整方案，平衡疗效与副作用。

格拉吉布是急性髓系白血病的靶向治疗药物，适用于 65 岁以上无法耐受化疗的老年患者、携带 FLT3 等特定基因变异的患者、对先前治疗无反应的耐药患者，以及合并其他疾病无法承受强烈化疗的患者，为这些群体带来了新的治疗希望 。

艾曲波帕与传统血小板增生药物在治疗血小板减少症时各有特点。艾曲波帕通过激活 TPO-R 直接促血小板生成，起效快、疗效持续，免疫抑制副作用少；传统药物多依赖抑制免疫间接提升血小板，起效慢，长期用易耐药且副作用明显。二者均存在局限性，临床使用需依患者情况权衡选择。

艾曲泊帕并非激素类药物，核心成分艾曲泊帕乙醇胺能与血小板生成素受体结合，激活信号反应促使巨核细胞增殖分化，从而提升血小板数量。它适用于多种血液疾病，是处方药，需遵医嘱使用 。

艾曲泊帕治疗周期因人而异，起始剂量一般为每日 25mg ，需依患者情况调整。多数患者 1 - 2 周血小板计数开始上升，4 - 6 周逐步稳定，但部分人需数月。长期治疗者持续用药，治疗中监测指标，有严重反应或肝功能异常会调整剂量或停药。血小板恢复正常稳定后，经评估可减停，停药后仍需监测防复发。