卡普赛珠单抗(Caplacizumab)使用全指南：剂量、注意事项与存储要点

卡普赛珠单抗作为治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的纳米抗体药物，凭借阻断血管性血友病因子(vWF)与血小板相互作用的独特机制，有效改善患者预后。但规范使用才能发挥其最大疗效，以下为详细使用指南。

一、精准给药：剂量与时间规划

卡普赛珠单抗需与血浆交换治疗同步开启，具体给药方案如下：

首日用药：在血浆置换前至少 15 分钟，静脉注射 11 毫克;当日血浆置换完成后，再皮下注射 11 毫克。

血浆置换期用药：每次血浆置换后，每日皮下注射 11 毫克。

置换期后用药：自最后一次每日血浆置换起，每日皮下注射 11 毫克，持续 30 天。若初始治疗后，仍存在潜在疾病迹象(如 ADAMTS13 活性水平受抑制)，治疗可延长最多 28 天。

二、应对特殊情况：漏服与手术处理

漏服处理：血浆置换期间漏服，需尽快补服;血浆置换期后漏服，若在计划给药时间 12 小时内，可立即补服，超过 12 小时则跳过该剂量，按常规计划进行下次给药。

手术干预：选择性手术、牙科手术或其他侵入性操作前 7 天，需停用卡普赛珠单抗。紧急手术时，可考虑使用浓缩血管性血友病因子纠正止血，待出血风险消除后，恢复用药并密切监测出血情况。

三、安全用药：风险与禁忌须知

(一)出血风险防范

卡普赛珠单抗会增加出血风险，尤其是患有血友病等潜在凝血疾病的患者。应避免与抗血小板药物、抗凝剂联用。若出现临床显著出血，需暂停用药，必要时给予浓缩血管性血友病因子止血。恢复用药后，需持续监测出血迹象。

(二)特殊人群用药谨慎

孕妇：存在母婴出血风险，需谨慎使用。

哺乳期女性：需权衡母乳喂养益处与用药必要性及潜在风险。

儿童：安全性和有效性尚未明确。

老年人(65 岁及以上)：临床研究数据有限，用药需谨慎。

严重肝功能损害患者：使用时要密切监测出血情况。

四、妥善存储：保障药效的关键

卡普赛珠单抗应储存在原纸箱中，温度保持在 2°C - 8°C(36°F - 46°F)避光保存，切勿冷冻。未开封小瓶可在室温不超过 30°C(86°F)的原纸箱中存放最长 2 个月，且室温保存后不可再放回冰箱。药物有效期为 24 个月。

目前，卡普赛珠单抗的药物相互作用尚不明确，用药期间应避免与影响止血和凝血的药物联用。遵循上述使用规范，有助于患者安全、有效地接受治疗，助力病情改善。