贝沙罗汀胶囊 Bexarotene (Targretin) 治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤使用指南与注意事项

贝沙罗汀胶囊(Targretin，Bexarotene)作为类视黄醇类药物，即维生素 A 衍生物，是治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤(CTCL)的重要药物。它通过抑制癌细胞生长，有效改善 CTCL 患者的皮肤症状。但在使用过程中，规范操作与注意事项至关重要，以下为详细说明。

一、使用方法

使用前，患者务必仔细阅读药品说明书，每次领取药物时都要认真查看，若有疑问，应立即向医生或药剂师咨询。

本品为口服药物，通常每日服用一次，建议随餐或餐后服用。药物剂量会根据患者的个体差异，包括体型、病情严重程度以及治疗反应等因素进行精准调整。服用时，需整粒吞服，切勿咀嚼或压碎。若发现药丸破裂、泄漏，应避免使用，并迅速用肥皂和水清洗接触皮肤的区域。

治疗效果不会一蹴而就，患者可能需要数月时间才能看到明显疗效。在此期间，医生会根据实际治疗效果，适时调整药物剂量，患者切勿自行增减药量或改变服药频率，以免增加严重副作用风险。

二、注意事项

(一)特殊人群用药

孕妇与备孕女性：Targretin 可经皮肤、肺部吸收，对胎儿危害极大，孕妇严禁使用。备孕女性在治疗前 1 个月、治疗期间及停药后 1 个月内，需同时采用两种有效避孕方法。治疗前，医生会进行怀孕测试，并指导避孕措施;若治疗期间意外怀孕，需立即告知医生。

男性患者：治疗期间及停药后 1 个月内，若与可能怀孕的女性发生性行为，必须使用避孕套。

哺乳期女性：目前尚不确定 Targretin 是否会通过母乳影响婴儿，为确保婴儿安全，哺乳期不建议使用。若必须用药，需提前与医生充分沟通，评估哺乳的可行性。

(二)健康状况告知

开始用药前，患者需如实告知医生自身过敏史，特别是对贝沙罗汀或其他维生素 A 类药物(如异维 A 酸)的过敏情况，同时说明是否存在胰腺炎、长期饮酒史、白内障、高血脂、糖尿病、胆囊疾病、肝脏疾病、精神情绪问题(如抑郁症)、甲状腺疾病(如甲减)等病史，以便医生全面评估用药风险。

(三)日常防护

Targretin 会增强皮肤对阳光的敏感性，患者应尽量减少日晒，避免使用日光浴设备和日光灯。外出时，需涂抹防晒霜，穿戴防晒衣物;若出现晒伤、皮肤红肿等症状，应及时告知医生。此外，该药物会降低机体抗感染能力，患者要避免接触传染性疾病(如水痘、新冠、麻疹、流感等)，一旦有感染暴露史，需立即告知医生。

三、副作用与处理

(一)常见副作用

常见副作用包括头痛、疲劳、恶心、呕吐、皮肤干燥、腹泻、失眠等。这些症状通常会随着治疗推进逐渐缓解，若持续不改善或加重，需及时向医生反馈。

(二)严重副作用

血脂异常：可能导致血液中低密度脂蛋白(“坏” 胆固醇)和甘油三酯水平升高。治疗期间，医生会定期监测血脂，若血脂过高，可能调整药量、停药，或加用降胆固醇药物。

甲状腺功能减退：出现体重异常增加、畏寒、便秘、心跳缓慢、乏力等症状时，应及时告知医生，医生将安排血液检查，并可能开具甲状腺药物。

其他严重症状：若出现手脚肿胀、肌肉疼痛、心悸、情绪剧烈波动(抑郁、焦虑、自杀念头)、持续性恶心呕吐、胃痛、尿液颜色加深、视力改变、皮肤或眼睛发黄等严重副作用，需立即就医。

感染症状：如持续喉咙痛、发热、寒战等，提示机体抗感染能力下降，应尽快联系医生。

严重过敏反应：虽较为罕见，但一旦出现皮疹、瘙痒、面部 / 舌头 / 喉咙肿胀、头晕、呼吸困难等症状，需立即寻求医疗救助。

使用贝沙罗汀胶囊治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤，需严格遵循医嘱，定期进行血液检查，监测血脂、甲状腺功能等指标。治疗期间，患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适或副作用，以保障治疗安全、有效。