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    氢化可的松片有哪些不良反应

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    张馨予

    执业药师

    摘要:氢化可的松片不良反应众多。长期用可致库欣综合征体态、体重增、骨折、消化问题、糖尿病加重等;会引发精神症状,易感染;停药可能出现头晕、疼痛等依赖综合征。因患者体质与病情不同,不良反应有差异,出现严重副作用需及时告知医生 。

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    2025-03-18 15:55:27  发布

    氢化可的松片的主要成分是氢化可的松,其化学名为 11β,17α,21 - 三羟孕甾 - 4 - 烯 - 3.20 - 二酮。在使用过程中,该药物存在较多不良反应。

    长期使用氢化可的松片可能引发多种副作用。在体态外观方面,会出现医源性库欣综合征面容和体态,表现为体重增加、下肢浮肿、紫纹;还可能导致易出血倾向、创口愈合不良、痤疮以及月经紊乱。在骨骼肌肉系统,可能造成肱或股骨头缺血性坏死,引发骨质疏松及骨折,像脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折等,同时会出现肌无力、肌萎缩。在代谢方面,会引起低血钾综合征。在消化系统,会产生胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐,严重时可能诱发胰腺炎、消化性溃疡甚至穿孔。对于儿童,生长会受到抑制。在眼部,可能导致青光眼、白内障,还可能引发良性颅内压升高综合征,造成糖耐量减退并使糖尿病病情加重。

    精神症状也较为常见,患者可能出现欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可能表现为抑制状态。这类精神症状在患有慢性消耗性疾病以及既往有精神异常的人群中更容易出现。

    氢化可的松片有哪些不良反应(图1)


    并发感染是肾上腺皮质激素的主要不良反应之一,感染源主要包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌以及各种疱疹病毒。

    此外,还有糖皮质激素停药综合征。患者在停药后,有时会出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。若经过仔细检查,排除了肾上腺皮质功能减退和原疾病复发的情况,那么可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

    需要注意的是,由于每个患者的体质以及病情阶段不同,使用氢化可的松片的效果各异,出现的不良反应也不尽相同,这主要取决于患者自身的体质。如果在用药期间出现严重副作用,患者务必及时告知主治医生。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2025-03-18 15:55:27  更新