摘要:莫博替尼适用于经过铂类药物治疗且出现疾病进展的局部晚期或转移性NSCLC患者,这些患者的肿瘤细胞中存在EGFR外显子20插入突变。莫博替尼的批准基于其在临床试验中显示出的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间。
在非小细胞肺癌的治疗领域,莫博替尼与舒沃替尼是两种常用的靶向治疗药物,尽管它们均针对EGFR突变,但两者的治疗机制和临床应用存在显著差异。
临床应用范围的对比
莫博替尼主要针对的是经过FDA批准测试的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,这些患者通常在铂类药物治疗期间或之后出现疾病进展,且伴有EGFR外显子20插入突变。
相比之下,舒沃替尼则专门用于治疗EGFR外显子20插入突变引起的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,适用于那些在基于铂的化疗期间或之后疾病进展或无法耐受的患者。
作用机制的差异
莫博替尼作为一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,其结构与奥希替尼相似,但具有额外的异丙酯基团。它通过不可逆地与EGFR活性位点的半胱氨酸797形成共价键,从而持续抑制EGFR酶活性,特别对EGFR外显子20插入突变有显著抑制作用。
舒沃替尼则是一种高选择性的口服酪氨酸激酶抑制剂,能够不可逆地结合多种EGFR突变,抑制其酪氨酸激酶活性,进而阻断肿瘤细胞的信号传导途径,抑制细胞增殖和生存。
副作用对比
在使用莫博替尼治疗时,患者可能会出现腹泻、食欲下降、皮疹、恶心等不良反应,而舒沃替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻、口腔溃疡等。
治疗效果的比较
在莫博替尼的国际多队列临床试验中,针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者,总缓解率达到28%,中位缓解持续时间17.5个月,为这一类患者提供了口服靶向治疗的新选择。
舒沃替尼在一线治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者中表现出优异的疗效,客观缓解率(cORR)高达78.6%,且中位无进展生存期(PFS)达到12.4个月,显示了其持久的抗肿瘤效果。
总结而言,莫博替尼与舒沃替尼在治疗机制、临床应用、副作用及治疗效果等方面存在明显差异。患者应在专业医生的指导下,根据自身病情选择最合适的治疗药物,以确保治疗的安全性和有效性。
胶囊剂
40mg(112粒/盒,14粒/板,8板/盒)
老挝卢修斯
治疗伴有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌。
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