摘要:肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种严重的神经系统退行性疾病,目前尚无根治方法。然而,利鲁唑片作为一种针对性治疗药物,已经在临床实践中显示出一定的疗效。
在针对肌萎缩侧索硬化症(ALS)的治疗中,利鲁唑展现出了显著的疗效。研究指出,利鲁唑的作用机制不仅仅局限于其对谷氨酸受体的直接影响,还涉及到对多种神经生理过程的调节。
作为一种针对ALS的主要治疗药物,利鲁唑(Riluzole)自1996年起便获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于ALS的治疗。此外,其口腔膜剂Exservan也在2019年底获得批准,专门用于吞咽困难的ALS患者。
利鲁唑的治疗机制
利鲁唑能够跨越血脑屏障,并通过以下途径发挥其神经保护作用:
调节神经递质的释放:通过抑制脑内神经递质,如谷氨酸和天冬氨酸的释放,利鲁唑减少了这些兴奋性氨基酸在神经元间的传递,进而降低了神经元的兴奋性和损伤程度。
抑制兴奋性氨基酸的作用:利鲁唑还能够抑制兴奋性氨基酸的作用,如谷氨酸和天冬氨酸,从而减轻它们对神经元的刺激,有助于减少神经细胞的损伤。
稳定电压依赖性钠通道:通过稳定电压依赖性钠通道的失活状态,利鲁唑减少了钠离子在神经元内的通透性,进而降低神经元的兴奋性,有利于保护神经细胞并减少损伤。
在应用利鲁唑时,患者应遵循医嘱,注意药物疗效和不良反应的监测,以确保治疗的安全性和有效性。
利鲁唑在ALS治疗中的实证效果
利鲁唑作为ALS治疗的关键药物,其疗效是通过两项随机对照试验确定的:
第一项试验于1994年开展,涉及155名来自法国和比利时的ALS患者。这些患者随机接受利鲁唑或安慰剂治疗,经过14个月的随访,结果显示利鲁唑治疗组的生存时间平均延长了近3个月。
第二项试验则涉及959名来自北美和欧洲的ALS患者。患者被随机分配接受不同剂量的利鲁唑或安慰剂治疗。研究结果表明,接受利鲁唑治疗的患者生存率显著提高,并且发现100mg的剂量最为有效,能够有效延缓早期症状的发展,但对晚期ALS的疗效并不显著。此外,研究还发现利鲁唑对于球茎型ALS患者可能具有更佳的疗效。
片剂
50mg*56粒
法国赛诺菲
肌萎缩侧索硬化,一年生存增加,中位生存延长
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