利鲁唑片治疗肌萎缩侧索硬化症有效果吗

在针对肌萎缩侧索硬化症(ALS)的治疗中，利鲁唑展现出了显著的疗效。研究指出，利鲁唑的作用机制不仅仅局限于其对谷氨酸受体的直接影响，还涉及到对多种神经生理过程的调节。

作为一种针对ALS的主要治疗药物，利鲁唑(Riluzole)自1996年起便获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，用于ALS的治疗。此外，其口腔膜剂Exservan也在2019年底获得批准，专门用于吞咽困难的ALS患者。

利鲁唑的治疗机制

利鲁唑能够跨越血脑屏障，并通过以下途径发挥其神经保护作用：

调节神经递质的释放：通过抑制脑内神经递质，如谷氨酸和天冬氨酸的释放，利鲁唑减少了这些兴奋性氨基酸在神经元间的传递，进而降低了神经元的兴奋性和损伤程度。

抑制兴奋性氨基酸的作用：利鲁唑还能够抑制兴奋性氨基酸的作用，如谷氨酸和天冬氨酸，从而减轻它们对神经元的刺激，有助于减少神经细胞的损伤。

稳定电压依赖性钠通道：通过稳定电压依赖性钠通道的失活状态，利鲁唑减少了钠离子在神经元内的通透性，进而降低神经元的兴奋性，有利于保护神经细胞并减少损伤。

在应用利鲁唑时，患者应遵循医嘱，注意药物疗效和不良反应的监测，以确保治疗的安全性和有效性。

利鲁唑在ALS治疗中的实证效果

利鲁唑作为ALS治疗的关键药物，其疗效是通过两项随机对照试验确定的：

第一项试验于1994年开展，涉及155名来自法国和比利时的ALS患者。这些患者随机接受利鲁唑或安慰剂治疗，经过14个月的随访，结果显示利鲁唑治疗组的生存时间平均延长了近3个月。

第二项试验则涉及959名来自北美和欧洲的ALS患者。患者被随机分配接受不同剂量的利鲁唑或安慰剂治疗。研究结果表明，接受利鲁唑治疗的患者生存率显著提高，并且发现100mg的剂量最为有效，能够有效延缓早期症状的发展，但对晚期ALS的疗效并不显著。此外，研究还发现利鲁唑对于球茎型ALS患者可能具有更佳的疗效。