阿柏西普的用法用量和注意事项

阿柏西普药品图

一.用法用量

1.推荐剂量

本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。

2.永久停药

（1）严重出血

（2）胃肠穿孔

（3）伤口愈合受损

（4）痿管形成

（5）高血压危象或高血压脑病

（6）动脉血栓栓塞事件(ATE)

（7）肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)

（8）可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)

3.暂时停药

（1）择期手术前至少4周。

（2）对于未控制的高血压，恢复给药后，将本品的剂量降至2mg/kg，直至恢复。

（3）蛋白尿2g/24h或以上：当蛋白尿低于2g/24h时恢复，对于复发性蛋白尿，暂时停药，直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。

二.注意事项

1.出血

使用本品治疗的患者出血风险增加，包括严重且致命的出血事件，应监测患者是否有出血的症状，对于严重出血的患者应停药。

2.胃肠道穿孔

接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔，监测患者胃肠穿孔的症状，对于发生胃肠道穿孔的患者，停药。

3.伤口愈合受损

择期手术前停药至少4周，大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品；对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术，一旦手术伤口完全愈合，可恢复本品；对于伤口愈合受损的患者，停药。

4.痿管形成

在接受本品治疗的患者中，胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高，对于出现痿管的患者，停药。

5.高血压

本品会增加高血压的风险，每两周监测一次血压，或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压，采用适当的高血压药物治疗，并继续定期监测血压，在高血压未得到控制的患者中暂时停药，直至得到控制，并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg；在高血压危象或高血压脑病患者中停药。

6.动脉血栓栓塞事件

动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高，对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。

7.蛋白尿

严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见，对于2g/24h或以上的蛋白尿患者，应暂时停药；当蛋白尿低于2g/24h时，恢复给药，如果反复发作，暂停直至蛋白尿低于2g/24h，然后将本品剂量永久降低至2mg/kg；在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。

8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症

在使用本品治疗的每个周期开始前，使用差异计数监测中性粒细胞水平，延迟使用本品，直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x10⁹/L。

9.腹泻和脱水

在接受本品治疗的患者中，严重腹泻的发生率增加，因此应密切监测老年患者的腹泻情况。

10.可逆性后部白质脑病综合征

通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断，并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药，症状通常在数天内消退或改善。

11.胚胎毒性

对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险，告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。