问题巯嘌呤的主要不良反应有哪些？

　　巯嘌呤的主要不良反应如下：

　　骨髓抑制

　　最常见，表现为白细胞、血红蛋白及血小板减少，可能导致乏力、感染或出血倾向。需定期监测血常规，根据血细胞变化调整剂量。

　　肝脏损害

　　可引起胆汁淤积性黄疸，表现为皮肤黄染、肝功能指标异常。用药期间需定期检查肝功能。

　　消化系统反应

　　包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和口腔炎，通常在服药量过大时出现。建议睡前空腹服药以减少胃肠道刺激。

　　高尿酸血症

　　多见于白血病治疗初期，严重时可引发尿酸性肾病。需注意多喝水，必要时使用降尿酸药物。

　　其他罕见反应

　　如间质性肺炎、肺纤维化等，需密切观察呼吸系统症状。