问题索拉非尼的副作用是什么？出现副作用怎么办？

副作用（不良反应）

腹泻属于索拉非尼的不良反应，除此之外，索拉非尼最常见的不良反应(≥20%)为腹泻、疲劳、感染、脱发、手脚皮肤反应、皮疹、体重减轻、食欲下降、恶心、胃肠和腹痛、高血压和出血。

索拉非尼德国拜耳版正面实拍图

副作用后的剂量调整

如果出现了不良反应，请患者不要惊慌，立即报告给医生并进行剂量调整，具体如下：

1、晚期肾细胞癌和肝细胞癌患者的剂量调整：

对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如需减少剂量，索拉非尼的剂量减为每日一次，每次0.4g（两片0.2g片剂）

表1 肝细胞癌或肾细胞癌患者出现皮肤毒性时推荐的剂量调整

2、分化型甲状腺癌患者的剂量调整：

（1）存在可疑的药物不良反应时，可能需要暂停和/或减少索拉非尼剂量

（2）分化型甲状腺癌的治疗过程中需要减少剂量时，索拉非尼的剂量应减为每日0.6g，分次服用（两片0.2g和一片0.2g，间隔12小时服用）

（3）如果需要额外的剂量减少，索拉非尼可能被减到每日0.4g（两片0.2g片剂），之后，减为每日0.2g（一片），非血液学的不良反应改善后，索拉非尼的剂量可能会增加

表2 分化型甲状腺癌患者出现皮肤毒性时推荐的剂量调整

1）对于因发生2或3级皮肤毒性需要减少剂量的患者，如果在索拉非尼减少剂量给药至少28天后，皮肤毒性改善至0–1级，可增加索拉非尼一个剂量水平

2）在出现皮肤毒性而需要减少剂量的患者中，预计有50%左右的患者可以达到这个标准，从而以较高剂量继续治疗，他们之中预计有50%左右可耐受较高剂量（即维持较高剂量水平而且不会出现2级或更高级别皮肤毒性的复发）