问题罗米司亭应该如何使用效果最好？

患者只需要按照规定的用法用量来进行使用，自然可以达到该药的应有的治疗效果。罗米司亭的用法用量如下：

免疫性血小板减少症患者（ITP）

（1）根据降低出血风险的需要，使用最低剂量的罗米司亭达到并维持血小板计数≥50X10⁹/L，每周皮下注射罗米司亭，根据血小板计数反应调整剂量

（2）处方的罗米司亭剂量可以由非常小的体积(例如0.15ml)组成，仅使用含有0.01ml刻度的注射器注射罗米司亭

（3）如果血小板计数在最大周剂量/kg10mcg治疗4周后，血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则停止罗米司亭

（4）在罗米司亭治疗的剂量调整阶段，每周采集包括血小板计数在内的全血细胞计数(CBCs)，然后在确定稳定的罗米司亭剂量后每月采集一次，停用罗米司亭后，每周获取包括血小板计数在内的全血细胞计数，至少持续2周

1、对于患有免疫性血小板减少症的成年患者

（1）罗米司亭的初始剂量为1mcg/kg，在计算初始剂量时，应始终使用治疗开始时的实际体重，对于成人，未来的剂量调整仅基于血小板计数的变化

（2）以1mcg/kg的增量调整罗米司亭的周剂量，直到患者的血小板计数达到≥50X10⁹/L，以降低出血风险；不要超过每周最大剂量10mcg/kg；在临床研究中，大多数对罗米司亭有反应的成年患者以2-3mcg/kg的中位剂量达到并维持血小板计数≥50X10⁹/L

（3）对于成年患者，按照以下步聚调整剂量：

①如果血小板计数<50X10⁹/L，则增加剂量1mcg/kg

②如果血小板计数连续2周>200X10⁹/L且≤400X10⁹/L，则减少剂量1mcg/kg

③如果血小板计数>400X10⁹/L，请勿给药，继续每周评估血小板计数；在血小板计数降至<200X10⁹/L后，以减少1mcg/kg的剂量继续使用罗米司亭

罗米司亭正面实拍图 

2、对于患有免疫性血小板减少症的儿科患者

（1）罗米司亭的初始剂量为1mcg/kg，在计算初始剂量时，应始终使用治疗开始时的实际体重,，对于儿科患者，未来的剂量调整基于血小板计数和体重的变化；建议每12周重新评估一次体重

（2）以1mcg/kg的增量调整罗米司亭的周剂量，直到患者的血小板计数达到≥50X10⁹/L，以降低出血风险；不要超过每周最大剂量10mcg/kg；在一项儿科安慰剂对照临床研究中，患者在第17周-24周接受的罗米司亭最频繁剂量的中位数为55mcg/kg

（3）按照以下步骤调整儿科患者的剂量：

①如果血小板计数<50X10⁹/L，则增加剂量1mcg/kg

②如果血小板计数连续2周>200X10⁹/L且≤400X10⁹/L，则减少剂量1mcg/kg

③如果血小板计数>400X10⁹/L，请勿给药，继续每周评估血小板计数；在血小板计数降至<200X10⁹/L后，以减少1mcg/kg的剂量继续使用罗米司亭