问题服用奈拉替尼期间禁忌

服用奈拉替尼期间的禁忌

奈拉替尼作为单一药物可以用于早期人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌成年患者的延长辅助治疗，也可以与卡培他滨联合用于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。治疗期间需要注意奈拉替尼的一些禁忌。

避免同时使用奈拉替尼与强或中度CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等），可能会降低奈拉替尼的活性。

避免同时使用奈拉替尼与 P-gp （如利托那韦、奈非那韦、环孢素 A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等）和中度 CYP3A4双重抑制剂，可能会增加奈拉替尼毒性的风险。

避免同时使用奈拉替尼和强CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等），可能会增加奈拉替尼毒性的风险。

避免同时使用质子泵抑制剂 （PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等），可能会降低奈拉替尼的活性。

建议患者向其医疗保健提供者报告任何其他处方或非处方药或草药产品的使用情况。避免将奈拉替尼与葡萄柚产品一起服用。

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奈拉替尼治疗期间还需注意

1.在用奈拉替尼治疗期间发生严重的腹泻和后遗症，例如脱水、低血压和肾衰竭。监测患者的腹泻情况，并根据需要使用额外的止泻药进行治疗。当发生严重腹泻伴脱水时，根据需要给予液体和电解质，中断奈拉替尼，并减少后续剂量。

2.在开始治疗前 3 个月的奈拉替尼治疗前，应每月测量一次总胆红素、AST、ALT 和碱性磷酸酶，然后在治疗期间和临床指征中每 3 个月测量一次。

3.告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少 1 个月内使用有效的避孕措施。

4.奈拉替尼治疗期间母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，建议哺乳期妇女在服用奈拉替尼期间和最后一次给药后至少 1 个月内不要母乳喂养。

5.奈拉替尼清除率降低，C.max（血药浓度）以及已有严重肝损伤的患者 AUC 增加（儿童 Pugh C）。减少严重肝损伤患者的奈拉替尼剂量。

以上就是服用奈拉替尼期间禁忌的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。