问题阿昔替尼不能与哪些药物一起服用？

阿昔替尼不能与以下药物一起使用

CYP3A4/5 抑制剂

阿昔替尼与强效 CYP3A4/5 抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红 霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦及泰利霉素） 合用可能升高阿昔替尼血浆浓度。葡萄柚也可能升高阿昔替尼血浆浓度。建议选择无或有最低程度 CYP3A4/5 抑制可能性的药物合用。如果必须与强效 CYP3A4/5 抑制剂合用，建议调整阿昔替尼的剂量。

CYP3A4/5 诱导剂

阿昔替尼与强效 CYP3A4/5 诱导剂（例如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平、 利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥及贯叶连翘[也称作圣约翰草]）合用可能降低阿昔替尼血浆浓度。建议选择无或有最低程度 CYP3A4/5 诱导可能性的药物合用。如果必须与强 效 CYP3A4/5 诱导剂合用，建议调整阿昔替尼的剂量。

CYP1A2 和 CYP2C19 抑制剂

少量阿昔替尼（＜10%）经 CYP1A2 和 CYP2C19 代谢。尚未研究这些同工酶的强效抑制剂对阿昔替尼药代动力学的影响。由于这些同工酶的强效抑制剂可能会增加阿昔替尼血浆浓度，进而增加不良反应发生的风险，因此应慎用。