问题达雷木单抗孕妇、老人等特殊人群可以使用吗？

孕妇可以用吗？

达雷木单抗在给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。达雷木单抗的相关风险评估是基于作用机制和来自靶抗原CD38敲除动物模型的数据。目前还没有关于在孕妇中使用达雷木单抗来评估药物相关风险的数据，这些风险包括妊娠期流产、流产或母婴不良结局。

措施

达雷木单抗与来那度胺、泊马度胺、沙利度胺合用禁忌用于孕妇，因为来那度胺、泊马度胺、沙利度胺可能导致出生缺陷和未出生婴儿死亡。

哺乳期可以用吗？

目前还没有关于达雷木单抗在母乳中的存在、对母乳喂养的孩子的影响或对母乳产量的影响的数据。

措施

因为当达雷木单抗联合来那度胺、泊马度胺或沙利度胺时，母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议妇女在达雷木单抗治疗期间不要母乳喂养。

老年人可以用吗？

在2459名按照推荐剂量接受达雷木单抗治疗的患者中，38%的患者年龄在65 - 74岁之间，15%的患者年龄在75岁或以上。在这些患者和年轻患者之间没有观察到整体的疗效差异。老年患者严重不良反应发生率高于年轻患者。理论上老年人可以使用达雷木单抗，但应注意不良反应。复发难治性多发性骨髓瘤患者(n= 1213)中，65岁及以上患者发生严重不良反应较多的是肺炎和败血症。

儿童可以使用吗？

达雷木单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。