问题达雷妥尤单抗有哪些不良反应及副作用？

常见不良反应

达雷妥尤单抗（daratumumab）最常报告的不良反应（发生率≥20%）为：上呼吸道感染、中性粒细胞减少症、输液相关反应、血小板减少症、腹泻、便秘、贫血、外周感觉神经病、疲乏、外周水肿、恶心、咳嗽、发热、呼吸困难和乏力。

副作用

输注相关反应

达雷妥尤单抗可导致严重的输液相关反应，包括过敏反应。据报道，这些反应可能是危及生命和致命的。

措施

为降低延迟输注相关反应的风险，所有患者输注达雷妥尤单抗后均可口服皮质类固醇。有慢性阻塞性肺疾病病史的患者可能需要额外的输液后药物来处理呼吸道并发症。应考虑为慢性阻塞性肺病患者开短效和长效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的处方。

嗜中性白血球减少症

达雷妥尤单抗可能会增加治疗引起的中性粒细胞减少。

措施

在治疗期间，应监测完整血细胞计数。监测中性粒细胞减少症患者的感染迹象。考虑暂停达雷妥尤单抗直到中性粒细胞恢复。

血小板减少（症）

达雷妥尤单抗可能会增加治疗引起的血小板减少。

措施

在治疗期间，根据治疗处方信息定期监测完整血细胞计数。考虑暂停达雷妥尤单抗直到血小板恢复。

胚胎-胎儿毒性

根据作用机制，达雷妥尤单抗可以造成胎儿伤害。达雷妥尤单抗可能导致胎儿免疫细胞减少和骨密度下降。

措施

应告知孕妇达雷妥尤单抗对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在使用达雷妥尤单抗治疗期间和最后一次服药后3个月使用有效的避孕措施。