美法仑片最主要的不良反应包括血液学不良反应、胃肠道不良反应等。
不良反应
血液学
最常见的副作用是骨髓抑制,导致白细胞减少、血小板减少和贫血。虽然骨髓抑制经常发生,但通常是可逆的。
胃肠道
患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。从肝功能测试异常到临床表现如肝炎和黄疸,已有病例出现过肝脏疾病的不良反应。
其他不良反应
肺纤维化(包括致命的肺纤维化)和间质性肺炎、皮肤过敏、黄斑丘疹、血管炎、脱发和溶血性贫血。过敏反应,包括荨麻疹,水肿,皮疹,和罕见的过敏反应,在多个疗程的治疗后发生。
药物过量
如果药物过量,包括剂量高达50毫克/天,连续16天,直接影响可能是呕吐、口腔溃疡、腹泻和胃肠道出血。主要毒性作用是骨髓抑制。血液学参数应密切跟踪3至6周。一项未加控制的研究表明,自体骨髓或造血生长因子可缩短全血细胞减少期。医生认为必要时,应采取一般的治疗措施,并适当输血和使用抗生素。这种药物不能通过血液透析从血浆中除去。
注意事项
影响生育能力
美法仑片导致绝经前女性卵巢功能抑制,导致大量患者闭经。也有可能导致可逆和不可逆的睾丸抑制。
妊娠
当给孕妇服用美法仑片时,可能会造成胎儿伤害。在动物实验中,经口服(6 ~ 18 mg/m2/天,连续10天)和腹腔注射(18 mg/m2)后,美法伦对大鼠胚胎具有致命性和致畸性。
如果在怀孕期间使用该药,或如果患者在服用该药期间怀孕,应告知患者对胎儿的潜在危险。应建议有生育潜力的妇女在用药期间采取有效的避孕措施。