摘要:偏头痛困扰超 20% 人群,依瑞奈尤单抗作为首款 anti-CGRP 类药物,通过阻断 CGRP 受体预防偏头痛,一月一针且可自行注射,多数患者 3 个月内获益。常见注射部位不适等副作用,无成瘾性,停药需更换预防方案,用药务必谨遵医嘱。
偏头痛,这个困扰着众多人群的顽疾,据统计,超过 20% 的人在一生中的某个阶段都会遭受它的折磨,约 1% 的世界人口更是长期被慢性偏头痛纠缠。从年龄分布来看,患病率在 10 - 14 岁显著上升,随后持续增加,在 35 - 39 岁达到高峰,40 岁后才逐渐降低。性别差异也十分明显,女性发病率是男性的 2 - 3 倍,尤其是 18 - 44 岁的女性,更容易被偏头痛找上门。
偏头痛的发作源于三叉神经血管系统的过度兴奋,释放降钙素基因相关肽(CGRP)、神经激肽 A、P 物质等血管活性肽,引发无菌炎症反应,刺激痛觉神经。而不按时吃饭、咖啡因摄入不规律、睡眠紊乱、压力过大、天气变化,以及女性月经前后,都可能成为偏头痛的诱因。部分药物,像口服避孕药、激素疗法、减充血剂等,也可能诱发偏头痛。
在偏头痛治疗药物领域,依瑞奈尤单抗(商品名:Aimovig 安默唯)作为首款获批上市的 anti - CGRP 类药物,备受关注。那么,它究竟是如何发挥作用的呢?
依瑞奈尤单抗是一种全人源的 CGRP 受体单克隆抗体,它通过精准阻断与偏头痛密切相关的 CGRP 受体分子,从根源上抑制偏头痛的发作机制,为偏头痛患者带来新的希望。
这款药物适用于哪些人群呢?一般来说,适用于有偏头痛预防需求的患者,但具体用药还需经正规医疗机构的专业医生评估,判断患者的身体状况和病情是否适合使用依瑞奈尤单抗。
在使用方式上,依瑞奈尤单抗采用一支预充式注射笔包装,患者可以自行注射。取药时,药剂师会详细指导使用方法,只要按照说明操作,绝大部分患者都能独立完成。而且,它一个月仅需使用一次,无需频繁到医院预约护士操作,大大提高了用药的便利性。不过,如果在自行操作过程中遇到困难,随时可以前往医院寻求护士的帮助。
临床研究数据显示,大多数对治疗有应答的患者,在 3 个月内就能看到明显的临床获益。当然,药物在发挥疗效的同时,也可能带来一些不良反应。
和其他注射类药品相似,依瑞奈尤单抗最常见的不良反应集中在注射部位,约 6% 的患者会出现疼痛、红肿、瘙痒等局部反应。用药 6 天后,药物在体内浓度达到最高值,因此,多数不良反应会在用药后 7 天内显现,比如 3% 的患者可能出现便秘,还有不到 1% 的患者会遭遇抽筋或肌肉痉挛,部分患者甚至会出现血压升高的情况。需要特别注意的是,严重的不良反应,如皮疹、血管水肿等超敏反应,大多在首次用药后的数小时内出现。一旦出现这类情况,必须立即停药,并尽快前往医院就医。
很多患者关心,依瑞奈尤单抗是否会产生依赖性?依瑞奈尤单抗是一种与 CGRP 受体结合并拮抗其功能的人单克隆抗体,并不具有成瘾性,不会导致依赖。如果患者因个人原因不想继续用药,或者不良反应严重影响生活,可以选择停药。但需要注意的是,停药后需要采用其他药物或方式来预防偏头痛发作。
最后,郑重提醒:偏头痛的预防和治疗切不可盲目自行用药。一定要前往正规医疗机构,向专业医生问诊,严格遵循医嘱使用依瑞奈尤单抗或其他药物,科学管理偏头痛,才能更好地改善生活质量。
注射剂
70mg/ml
美国安进
AIMOVIG适用于成人偏头痛的预防性治疗。
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