茚地那韦怎么使用?使用期间须注意哪些问题?

茚地那韦(欧直)是用于治疗成人及儿童 HIV-1 感染的重要药物，规范使用是确保疗效、降低用药风险的关键。以下是其正确使用方法及注意事项的详细说明：

茚地那韦正确使用方法

一、成人用药

推荐剂量：每 8 小时口服 800mg，治疗需以每日 2.4g 的推荐剂量起始。

服用方式：可与食物同服或空腹服用，但需注意避免与高脂肪餐同服(可能影响药物吸收)。

二、儿童患者(3 岁及以上可口服片剂者)

推荐剂量：每 8 小时口服 500mg/m²(体表面积计算)，单次剂量不得超过成人最大剂量(每 8 小时 800mg)。

用药原则：需在医生指导下严格计算剂量，确保用药安全。

茚地那韦使用注意事项

一、常见不良反应及应对

肾结石

风险：用药期间可能出现肾结石，表现为腰痛、血尿等。

建议：每日需摄入至少 1.5L 水(约 6-8 杯)，以增加尿量、降低结石风险。如出现疑似症状，需及时就医并评估是否需暂停用药。

急性溶血性贫血

风险：可能出现乏力、面色苍白、黄疸等症状，部分病例进展迅速。

应对：用药期间若出现上述表现，需立即停药并就医，接受输血、糖皮质激素等针对性治疗。

二、特殊健康问题监测

肝脏毒性

风险：有报道用药后出现肝炎，极少数病例可进展为肝功能衰竭(与药物的因果关系尚未完全明确)。

监测：治疗前及治疗期间需定期检测肝功能(如转氨酶、胆红素等)，尤其是既往有肝病病史者需谨慎用药。

糖代谢异常

风险：可能引发新发糖尿病、高血糖或原有糖尿病加重(与蛋白酶抑制剂类药物的相关性尚未完全明确)。

建议：用药期间需监测血糖水平，糖尿病患者需加强血糖管理，必要时调整降糖治疗方案。

三、特殊人群用药警示

血友病患者

风险：有报道血友病甲 / 乙患者用药后出现自发出血(如关节、肌肉出血)，部分病例需补充凝血因子 Ⅷ。

注意：此类患者用药需密切监测凝血功能，权衡治疗获益与出血风险。

四、其他用药禁忌与相互作用

药物相互作用：避免与阿司咪唑、特非那定、西沙必利等药物联用(可能引发严重心律失常);与抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑)、抗癫痫药(如苯妥英钠)合用时需调整剂量，建议在医生指导下用药。

妊娠与哺乳期：孕妇慎用(动物实验显示可能对胎儿有害);哺乳期女性用药期间需停止母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。

重要提示

用药期间需严格遵医嘱按时、按量服药，不得擅自增减剂量或停药。

如出现任何严重或持续不适(如剧烈腹痛、呼吸困难、意识障碍等)，需立即就医。

请将药物存放于儿童无法触及处，避免误服。