孕妇能服用替诺福韦二代吗?

替诺福韦二代(TAF)由抗病毒领域的巨头药厂吉利德公司开发，这家公司还研制出了世界上第一款治愈丙肝的药物索非布韦。TAF 是一种核酸逆转录酶抑制剂，属于替诺福韦脂(Tenofovir, TDF)的升级药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎和艾滋病毒感染。

TAF 的作用机制与当前最常用的乙肝药替诺福韦脂极为相似，不过它具备更高的抗病毒活性，在淋巴组织中的分散度也更好。仅需使用 TDF 十分之一的剂量，TAF 就能产生与之相当的抗病毒效果，进而大幅降低了肾毒性和骨质疏松风险。

相较于原有的乙肝药物，TAF 在改善骨骼安全性系数方面成效显著，能够降低骨质疏松症风险。在正常给药剂量下，对比 TDF，TAF 致使髋骨密度下降程度为 -0.29% vs -2.16% ;致使脊柱骨密度下降程度为 -0.88% vs -2.51% ，这表明 TAF 能极大地减缓乙肝患者服药期间的骨密度流失。

每片 25mg 的替诺福韦二代，其疗效等同于现在替诺福韦每天标准剂量 300mg 的功效。它以仅为替诺福韦十分之一的剂量，不仅能达到甚至超越其疗效，而且副作用相比替诺福韦小很多，这正是 TAF 推出的核心优势。

不少患者私下询问，这款药能否用于备孕期妇女。根据药品说明，若夫妻有生育计划，在备孕期可以服药。但需特别注意，一旦怀孕，必须立即停药，直至怀孕满三个月，方可重新服用 TAF 进行乙肝阻断。也就是说，怀孕前三个月要停止服用 TAF，以此避免对胎儿造成影响。