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    2型糖尿病新药曲格列汀使用时要注意哪些问题

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    张馨予

    执业药师

    摘要:曲格列汀作为一种新型的2型糖尿病治疗药物,具有独特的用药优势和注意事项。在使用曲格列汀时,要严格遵守医生的建议,注意药物的适应症、禁忌症和可能的副作用,以确保用药的安全性和有效性。

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    2025-02-28 11:40:43  发布

    曲格列汀作为一种新型的2型糖尿病治疗药物,具有独特的用药优势和注意事项。在使用曲格列汀时,以下是一些关键的问题和注意事项:

    【使用禁忌】

    以下情况下患者应避免使用曲格列汀:

    (1) 对于患有严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期以及1型糖尿病患者而言,由于需要通过输液和胰岛素迅速纠正高血糖,因此曲格列汀并不适用。

    (2) 严重感染者、手术前后患者或遭受严重创伤的患者,因需依赖注射胰岛素以控制血糖,故不宜使用本药。

    (3) 对于严重肾功能不全或需要透析的晚期肾衰竭患者,由于曲格列汀主要通过肾脏排泄,排泄受阻可能导致药物在血液中的浓度升高。

    (4) 对曲格列汀任何成分有过敏反应的患者。

    2型糖尿病新药曲格列汀使用时要注意哪些问题(图1)


    【药物组成与特性】

    曲格列汀的配方中包括D-甘露醇、微晶纤维素、羧甲基纤维素钠等多种添加剂。其外观为固体剂型,含有适量的氧化钛和氧化铁,50mg规格中还含有黄色氧化铁。

    【适应症】

    主要用于治疗2型糖尿病。

    【用药指导】

    成人患者通常每周一次,口服曲格列汀100mg。

    (1) 不良反应

    患者在使用过程中,需警惕低血糖的风险(发生概率≥0.1%且<5%)。与其他DPP-4抑制剂或磺脲类药物联合使用时,可能引发严重低血糖和意识丧失。在联合使用磺脲类药物时,应适当调整后者剂量。若出现低血糖症状,一般给予蔗糖即可缓解;若与α-葡萄糖苷酶抑制剂并用,则应给予葡萄糖。

    (2) 严重不良反应

    (2.1) 可能出现急性胰腺炎,需密切监测患者是否有剧烈腹痛、呕吐等症状,一旦出现,应立即停药并采取相应措施。

    (2.2) 可能发生肠梗阻,若患者出现严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等症状,应停止用药并采取适当治疗。

    (3) 其他不良反应

    包括但不限于过敏皮疹、瘙痒(发生率≥0.1%且<5%)、房颤、肝功能异常(如ALT、AST、γ-GTP升高)、血淀粉酶和脂肪酶升高、CK升高、尿潜血阳性、鼻咽炎等。

    【老年患者用药】

    考虑到老年患者可能存在肾功能减退的问题,使用曲格列汀时应特别谨慎,密切监测不良反应,并根据患者状况调整用药。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2025-02-28 11:40:43  更新
  • 曲格列汀基本信息

    处方药 曲格列汀
    • 剂型:

      片剂

    • 规格:

      100mg20片|50mg20片

    • 厂家:

      日本武田

    • 适应症:

      2型糖尿病的成人患者。