地夫可特药理作用及用药指南一览

地夫可特被批准用于治疗2岁及以上年龄段的杜氏肌营养不良症(DMD)患者。DMD是一种由基因突变引起的神经肌肉疾病，主要表现为肌肉无力和逐渐的肌肉萎缩。

药理作用及效果

作为一种皮质类固醇，地夫可特在体内代谢为活性代谢物21-去乙酰基地夫可特，能够增强肌肉力量，延缓DMD患者运动能力的下降，延长独立行走时间，从而提高患者的生活质量。

用药指南

用药前准备：在开始地夫可特治疗前，建议完成所有必要的免疫接种，特别是减毒活疫苗或活疫苗，至少在治疗前4-6周完成接种。

剂量调整：地夫可特的推荐口服剂量约为0.9毫克/千克/天，每日一次。若使用口服混悬液，则需精确至十分之一毫升。

停药指导：若患者已连续使用地夫可特数日，应逐步减少剂量，避免突然停药。

禁忌与注意事项

禁忌：对地夫可特或其辅料过敏者、正在接受皮质类固醇治疗且出现过敏反应的患者应避免使用地夫可特。

副作用管理：地夫可特的常见副作用包括食欲增加、上呼吸道感染、多毛症等。针对不同副作用，应采取相应的处理措施，如上呼吸道感染时多饮水、使用抗感染药物等。

药物相互作用：地夫可特与某些药物如神经肌肉阻断剂或CYP3A4诱导剂可能存在相互作用，需谨慎合用。

特殊人群用药：对孕妇、哺乳期妇女和2岁以下儿童使用地夫可特时应权衡利弊，并在医生指导下进行。

其他注意事项

骨骼健康：地夫可特可能导致骨密度下降，使用前应评估患者的骨质疏松风险。

胃肠道风险：使用皮质类固醇可能会增加胃肠道穿孔的风险，尤其是对于有胃肠道疾病的患者。

精神健康：地夫可特可能会引起精神不良反应，如情绪和行为改变，使用期间需密切监测。

内分泌影响：长期使用地夫可特可能会导致内分泌功能紊乱，停药后应监测是否出现库欣综合征、高血糖等后遗症。