摘要:莱特莫韦适用于预防接受同种异体造血干细胞移植(HSCT)且CMV血清阳性的成年接受者的巨细胞病毒(CMV)感染和疾病,也适用于预防有风险的成年肾移植接受者(即供体CMV血清阳性/接受者CMV血清阴性)的CMV疾病。针对莱特莫韦(Letermovir)引起的不良反应,治疗措施通常取决于具体出现的症状。本文是一些建议性的治疗策略,但请务必在专业医疗人员的指导下进行。
莱特莫韦是一种用于预防成年患者在同种异体造血干细胞移植(HSCT)过程中以及成年肾移植接受者中巨细胞病毒(CMV)感染与疾病的药物,特别是针对CMV血清阳性的移植接受者。
莱特莫韦可能引发的不良反应
在临床实践中,莱特莫韦可能引起以下不适:
消化系统:包括恶心、腹泻、呕吐及腹痛等。
全身症状:可能出现周围性水肿、疲劳感及全身乏力。
呼吸系统:咳嗽是较为常见的呼吸道反应。
神经系统:头痛是较为常见的神经系统反应。
莱特莫韦还可能导致外周性水肿和呼吸道感染等副作用,这些通常较为轻微,且随着用药时间的推移有望缓解。若副作用对生活质量造成显著影响,医生可能会考虑调整用药剂量或中断治疗。
莱特莫韦不良反应的治疗方法
以下是对莱特莫韦相关不良反应的处理建议:
消化不适:避免刺激性食物和气味,适量饮用温水,分次进食。
腹泻:减少生冷食物摄入,选择温和、温暖的饮食,必要时使用止泻药物如蒙脱石散。
呕吐:保持水分充足,防止脱水,按医嘱使用止吐药。
水肿:通过按摩和热敷缓解肿胀,避免长时间站立,适时改变体位。
咳嗽:多喝温水,避免吸烟及二手烟,以减轻咽喉刺激。
头痛:确保充分休息,避免过度劳累,必要时使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚。
若在治疗过程中出现严重不适或异常反应,应及时与医疗专业人员进行沟通,以便调整治疗方案,确保用药的安全性和有效性。
莱特莫韦的用药禁忌
莱特莫韦不应与影响肝酶CYP3A4的药物如匹莫齐特或麦角生物碱类(例如麦角胺、甲基麦角新碱)共同使用。此外,与环孢素同用时,应避免与辛伐他汀和匹伐他汀等降胆固醇药物联用,以防止药物相互作用导致的浓度变化。
片剂
240mg*14粒 日本版
美国默沙东
预防巨细胞感染,造血干细胞移植24周后感染率仅为18%
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