门冬酰胺酶副作用有哪些？有哪些处理措施？

门冬酰胺酶（Asparaginase）的副作用有过敏反应、血栓、胰腺炎、肝毒性和肝功能异常、神经毒性、葡萄糖耐受不良、凝血病，凝血障碍等。

过敏反应和严重过敏反应

接受门冬酰胺酶治疗的患者可能会发生严重的过敏反应。之前暴露于门冬酰胺酶或其他大肠埃希菌来源的天冬酰胺酶患者发生严重过敏反应的风险较高。

措施

在发生过敏反应或严重过敏反应时，需有急救设备和治疗过敏反应所需的其他药物(例如，肾上腺素，氧气，静脉注射类固醇，抗组胺药)。有严重过敏反应的患者应停用门冬酰胺酶。

血栓

使用门冬酰胺酶可能发生严重的血栓事件，包括形成矢状窦血栓。有严重血栓事件的患者应停用门冬酰胺酶。

胰腺炎

胰腺炎，在某些情况下暴发性或致命，可发生在接受门冬酰胺酶治疗的患者。

措施

应评估腹痛患者是否有胰腺炎的证据，若发生胰腺炎应停用门冬酰胺酶治疗胰腺炎。

凝血病，凝血障碍

接受门冬酰胺酶治疗的患者可出现凝血酶原时间延长、部分凝血酶活时间延长和低纤维蛋白原血症。可以观察到中枢神经系统出血。

措施

在治疗期间和治疗后定期监测凝血参数。在严重或有症状的凝血障碍患者中，启动新鲜血浆替代凝血因子的治疗。