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    氯法齐明的副作用

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    田盛

    肿瘤内科

    摘要:40%-50%的患者最常见的不良反应是皮肤和体液变色、腹部和上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠道不耐受。

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    2022-06-09 16:39:00  发布

    患者报告的最常见不良反应

    据报告,40%-50%的患者最常见的不良反应是皮肤和体液变色、腹部和上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠道不耐受。

    氯法齐明的副作用(图1)

    严重不良反应

    腹部梗阻与胃肠道不良反应

    如果患者抱怨腹部疼痛、恶心、呕吐或腹泻,应进行适当的医学检查,减少每日剂量,或延长给药间隔或停止用药。

    QT间期延长

    据报告,接受每日剂量大于100 mg的氯法齐明或与QT延长药物联合使用的剂量方案的患者出现QT延长的尖端扭转型室性心动过速病例。

    对于QT间期延长和尖端扭转型心动过速病例,患者必须继续接受医疗监护。对于这些患者中,应监测心电图(ECG)的QT间期延长和心律失常。

    皮肤和体液变色和其他皮肤反应

    氯法齐明会导致75-100%的患者的皮肤出现橙粉色到棕黑色的变色,以及结膜、眼泪、汗液、痰、尿液和粪便的变色。着色程度与剂量、疗程呈正比,停药2个月后会逐渐减退,约1-2年才能褪完

    皮肤变色的心理影响

    据报告,由于氯法齐明疗法导致的皮肤变色会导致抑郁症和自杀。在接受该药治疗期间,建议监测患者的抑郁或自杀意念。

    氯法齐明的副作用(图2)

    超过1%的患者出现的不良反应

    皮肤:75%至100%的患者在治疗几周内出现从粉红色到棕黑色的色素沉着;鱼鳞病和干燥(8%-28%);皮疹和瘙痒(1%-5%)

    胃肠道:腹部和上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠道不耐受(40%-50%)

    眼部:氯法嗪晶体沉积导致视力下降、结膜和角膜色素沉着;干燥度;瘙痒

    其他:尿、粪、痰、汗变色;血糖升高;红细胞沉降率(ESR)升高

    少于1%的患者出现的不良反应

    皮肤:光毒性、红皮病、痤疮样疹、念珠菌性唇裂

    胃肠道:肠梗阻、胃肠道出血、厌食、便秘、体重减轻、肝炎、黄疸、嗜酸性肠炎、肝脏肿大

    眼部:黄斑病变(牛眼视网膜病变)

    神经:头晕、嗜睡、疲劳、头痛、头晕、神经痛、味觉障碍

    精神病:继发于皮肤变色的抑郁和自杀

    实验室:白蛋白、血清胆红素和天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;嗜酸性粒细胞增多;低钾血症

    其他:脾梗塞、血栓栓塞、贫血、膀胱炎、骨痛、水肿、发热、淋巴结病、血管痛。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2022-06-09 16:39:00  更新