• 微信扫码加好友免费咨询→
  • 当前位置: 首页 > 资讯 > 免疫科 > 艾滋病 > 达可辉治疗的副作用及不良反应

    达可辉治疗的副作用及不良反应

    作者头像
    田盛

    肿瘤内科

    摘要:HIV-1感染治疗期间的免疫重建综合征;急性乙型肝炎恶化;耐药;新发肾损害或恶化

    浏览  次
    2022-06-30 14:57:33  发布

    副作用

    HIV-1感染治疗期间的免疫重建综合征

    达可辉(Descovy、Emtricitabine and Tenofovir Alafenamide Fumarate Tablets、恩曲他滨丙酚替诺福韦片、二代PrEP、达可挥)抗逆转录病毒联合治疗HIV-1感染患者,可能会导致免疫重建综合征。在免疫重建的过程中,还有可能发生自身免疫性疾病,例如多发性肌炎、Graves病、Guillain-Barré综合征和自身免疫性肝炎等,发病的时间变化极大可以发生在开始治疗时也可发生在治疗开始后数月

    处理措施

    患者发生免疫重建综合征,需要对患者病情进一步评估,采取相应的对症治疗。

    达可辉治疗的副作用及不良反应(图1)

    急性乙型肝炎恶化

    停用含恩曲他滨(FTC)和/或富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)药物的HBV感染者中,曾有患者发生乙型肝炎(HBV)重度急性加重,而且可能是在停用达可辉后出现的

    处理措施

    密切监测合并使用以上药物患者的肝功能,如有必要,可进行抗乙型肝炎治疗。

    耐药

    未感染HIV-1的患者接受达可辉暴露前预防治疗,可能会出现耐药,因为单服用该药物不能构成治疗HIV完整的治疗方案,而且在HIV确诊前,部分患者检测结果可能是阴性。

    处理措施

    检测结果为阴性的患者,应定期进行HIV感染检测,减少危险性行为,确诊后,根据医师指导,完善治疗方案。

    新发肾损害或恶化

    该药可导致患者出现肾损害,或造成肾损害加重。

    处理措施

    在所有患者开始达可辉治疗时,且临床上采取适当的给药方案期间,评估患者血清肌酐、肌酐清除率、尿糖和尿蛋白水平,以及检测慢性肾病患者的血清磷水平

    乳酸中毒或重度肝肿大伴脂肪变性

    患者接受达可辉治疗,可能会出现乳酸中毒或重度肝肿大伴脂肪变性。

    处理措施

    疑似乳酸中毒的患者,以及出现明显肝毒性症状或实验室检查结果的患者,需停用达可辉。

    不良反应

    HIV-1感染患者

    发生率≥10%、任一等级的最常见的不良反应为恶心

    暴露前预防HIV-1感染的患者

    FDA说明书提及的暴露前预防试验中,当前尚未被未感染的成人患者接受达可辉治疗,发生率≥10%、任一等级的最常见的不良反应是腹泻

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2022-06-30 14:57:33  更新