本文为人解答了疑惑。
奥布替尼(宜诺凯)目前属于中国医保乙类药品,可报销,但需符合特定适应症及报销条件。
医保报销条件
奥布替尼的医保报销需满足以下适应症(截至2025年8月):
既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。
既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。
既往至少接受过一种治疗的成人边缘区淋巴瘤(MZL)患者(2024年新增适应症)。
报销流程与注意事项
申请特病门诊:部分地区的报销需先申请“门特”(特殊病种门诊),需提供病历证明至医保局或医院医保窗口办理。
报销比例:通常按70%比例报销,具体因地区政策差异可能不同。
购药渠道:需在医保定点医院或药店购买,部分医院可能需通过医保局报销而非直接结算。
其他支持政策
患者补贴项目:如“宜生守护”项目提供年度补贴(至高9600元/年),需提前申请入组。
价格参考:医保后价格约为3560元/盒(50mg*30片),年自付费用约3.8万元(按70%报销比例计算)。
注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师