问题泽布替尼耐药后怎么办?

耐药机制包括 BTK C481 突变(约 30%)及下游通路激活，处理策略：

① 检测基因突变状态，明确耐药类型

② 更换 PI3K 抑制剂(如艾代拉利司)或 BCL-2 抑制剂(如维奈克拉)

③ 考虑 CAR-T 细胞治疗或异体造血干细胞移植

耐药后需尽早通过多学科会诊制定方案，避免延误治疗。