问题服用来那度胺有什么需要注意的吗？

来那度胺正面实拍图 

1.死亡率增加

（1）接受本药治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者可发生严重和致死性心脏不良反应。

（2）将帕博利珠单抗（pembrolizumab）添加至地塞米松和沙利度胺类似物中时，在多发性骨髓瘤患者中观察到死亡率增加。

2.第二原发性恶性肿瘤(SPM)

在接受本药治疗的第二原发性恶性肿瘤患者得对照试验中，观察到第二原发性恶性肿瘤的发生率较高。

3.肝毒性

接受本药治疗可发生肝衰竭，甚至死亡，需监测患者的肝功能，暂停使用本药，并评估患者是否出现肝毒性。

4.重度皮肤反应

出现重度皮肤反应时，停用本药。

5.肿瘤溶解综合征(TLS)

接受本药治疗可发生肿瘤溶解综合征，甚至死亡，需监测存在肿瘤溶解综合征风险的患者（即高肿瘤负荷患者），并采取适当的预防措施。

6.肿瘤耀斑反应

在研究使用本品治疗慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤期间，发现严重肿瘤耀斑反应，甚至可危及生命。

7.造血干细胞动员受损

已报告本药治疗（>4个周期）后采集的CD34+细胞数量减少，应考虑提前将患者转诊至移植中心。

8.边缘区淋巴瘤患者的早期死亡率较高

边缘区淋巴瘤患者中的早期死亡率较高。

9.超敏反应

监测患者是否具有潜在的超敏反应，若出现血管性水肿和过敏反应时，应停用本药。

（以上参考自FDA美国药监局英文说明书2023.04版）