卡马替尼最常见的不良反应/副作用(≥20%)为
周围水肿,恶心,疲劳,呕吐,呼吸困难和食欲下降
卡马替尼正面实拍
如果出现了不良反应,则需要进行剂量调整,具体表现如下:
剂量调整
如果出现不良反应,应按照情况减少剂量
表1:推荐剂量递减表:
减量次数 | 剂量 |
第一次 | 300mg/次,每日两次 |
第二次 | 200mg/次,每日两次 |
对于200mg剂量仍不耐受的患者,应永久停药
表2:不同不良反应推荐剂量修改:
不良反应 | 严重程度 | 剂量调整 |
间质性肺病(ILD)/肺炎 | 任何程度 | 永久停药 |
ALT和/或AST升高,但总胆红素不升高 | 3级 | 暂停用药直到ALT/AST恢复到基线。如果在7天内恢复到基线,则恢复相同剂量的原剂量;没有恢复,则保持减少后剂量。(参考表1) |
4级 | 永久停药 | |
在没有胆汁淤积或溶血的情况下,ALT和/或AST增加,总胆红素增加 | ALT和/或AST大于3倍ULN,总胆红素大于2倍ULN | 永久停药 |
总胆红素升高,而同时ALT和/或AST升高 | 2级 | 暂停用药直到总胆红素恢复到基线。如果在7天内恢复到基线,则恢复相同剂量的原剂量;没有恢复,则保持减少后剂量。(参考表1) |
3级 | 暂停用药直到总胆红素恢复到基线。如果在7天内恢复到基线,则保持减少后的原剂量(参考表1);否则永久停药。 | |
4级 | 永久停药 | |
其他不良反应 | 2级 | 维持剂量水平。如果无法忍受出现的不良反应,考虑暂停用药直到解决,然后以减少后剂量(参考表1)恢复用药。 |
3级 | 暂停直到解决,然后以减少后剂量(参考表1)恢复用药。 | |
4级 | 永久停药 |
缩写:ALT: 谷丙转氨酶 , AST:谷草转氨酶 , ILD:间质性肺病,ULN:正常上限
根据CTCAE 4.03版(CTCAE =不良事件通用术语标准)进行分级