丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,大部分人感染后可发展为慢性肝炎,部分可发展为肝硬化甚至肝癌。目前,临床HCV的治疗主要采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)方案,但其治疗周期较长,不良反应较多,且仍有部分患者无法耐受该方案。
近年来,靶向HCV的直接抗病毒药物(DAAs)陆续在美国和欧洲等地上市,该方案使得 HCV患者的临床治愈率大大提高。
索非布韦+达卡他韦
索非布韦是NS5B核苷类聚合酶抑制剂,在插入NS5B正常底物竞争活性位点的基础上终止核苷酸链,从而实现抗病毒治疗的目的。达卡他韦是NS5A抑制剂,参与了病毒组装、复制过程,可以直接阻断病毒复制,从而实现抗病毒效果。两种药物联合治疗,达到了较好的抗病毒作用,在促进患者丙肝病毒控制的基础上降低和控制肝硬化的进展速度,提高了转阴后患者的恢复速度。
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索菲布韦联合达卡他韦治疗丙型肝炎效果
选择80例代偿性丙型肝炎肝硬化患者为研究对象,结合治疗方法随机分为对照组与试验组,对照组采取利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗、试验组采取索非布韦联合达卡他韦治疗。比较对照组与试验组代偿性丙型肝炎肝硬化患者治疗后病毒学应答率、不良反应以及治疗前后肝功能指标、病毒载量情况[1]。
结果:治疗后,试验组代偿性丙型肝炎肝硬化患者头痛、头晕、乏力、肌肉关节痛、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率均低于对照组,且治疗后肝功能指标、病毒载量以及病毒学应答率均优于对照组,组间比较差异显著P<0.05。
结论:索非布韦联合达卡他韦治疗代偿期丙型肝炎肝硬化安全性高,病毒学应答率高,可以促进患者肝功能改善。
参考文献
[1] 王志宇.索非布韦联合达卡他韦治疗代偿性丙型肝炎肝硬化的临床分析[J].中国医药指南,2020,18(34):53-54.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.34.021.