胶质瘤是一种极具侵袭性的脑肿瘤,临床上治疗非常有限,目前的标准治疗包括手术切除联合放化疗。由于无法通过手术清除所有肿瘤细胞,加上对治疗的抵抗(血-脑屏障对化疗药物的阻碍),导致胶质瘤的高复发率和低生存率,尤其是胶质母细胞瘤(GBM)的生存期仅为12~15个月,5年生存率不足5%。贝伐珠单抗是在两项评估其在复发性胶质母细胞瘤患者中疗效的2期试验的基础上获得批准的,那么,贝伐珠单抗治疗胶质瘤效果怎么样?多久耐药?
贝伐珠单抗治疗胶质瘤效果
研究方法:回顾性地回顾了在治疗的高级别胶质瘤患者的数据,这些患者在至少一次复发性疾病的全身治疗后经历了放射学或组织学进展。贝伐珠单抗单独给药或与化疗联合给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。分析贝伐珠单抗方案以评估无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。 收集整个队列的组织学、分子学和临床特征。
结果:评价了2009年4月至2019年11月接受治疗的92名患者的数据,这些患者的组织学确诊为高级别胶质瘤和复发性疾病。在6个月、12个月和24个月时观察到的PFS分别为55.2%、22.9%和9.6%。体能状态、诊断年龄(<65岁或>65岁)和贝伐珠单抗治疗期间皮质类固醇的使用与PFS密切相关。操作系统在6个月时为74.9%,在12个月时为31.7%,在24个月时为10.1%。在我们的队列中,51.1%是长期缓解者(PFS>6个月)。在全球范围内,贝伐珠单抗治疗耐受性良好。
结论:我们的分析证实了贝伐珠单抗在复发性高级别胶质瘤患者中的疗效,具有可接受的毒性特征,与文献中已知的安全性一致。
贝伐珠单抗多久耐药
胶质瘤患者如果使用贝伐珠单抗,我们可以参考以上研究可得知51.1%的患者PFS达到六个月以上,也就是相当于患者平均耐药时间(发生疾病进展)为6个月以上,但每个患者的身体素质以及病情病况都有所差别,因此并不固定,建议患者在用药之余也要积极提升自我身体素质,保持良好心态,才能更好的抵御耐药。
参考文献
[1]Detti B, Scoccianti S, Teriaca MA, Maragna V, Lorenzetti V, Lucidi S, Bellini C, Greto D, Desideri I, Livi L. Bevacizumab in recurrent high-grade glioma: a single institution retrospective analysis on 92 patients. Radiol Med. 2021 Sep;126(9):1249-1254. doi: 10.1007/s11547-021-01381-5. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081269; PMCID: PMC8370943.