贝伐珠单抗治疗胰腺内分泌肿瘤效果
BETTER是一项多中心、开放标签、非随机、两组II期试验，对VEGF抑制剂贝伐单抗与化疗联合治疗胰腺神经内分泌肿瘤（P-NET）进行了评估。进行性转移、分化良好的P-NET患者每42天接受一次至少6个月的贝伐珠单抗（7.5 mg/kg IV（静脉滴注），第1天，3周一次）、5-FU（400 mg/m2/天）和链脲佐菌素（500 mg/m2/天，IV，第1-5天）治疗。
试验结果显示，共纳入34例患者，97%的患者的东方合作肿瘤组（ECOG）表现状态为0或1，97%患者的Ki-67增殖指数<15%。每名患者最多随访24个月后，研究人员评估的PFS（无进展生存期）中位数为23.7个月，19名（56%）患者有部分缓解，15名（44%）患者病情稳定为最佳缓解。24个月的OS率（总生存率）为88%。
结论：贝伐珠单抗联合5-FU/链脲佐菌素治疗胰腺NETs似乎可行，PFS为23.7个月，值得进一步关注。未观察到意外毒性。
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贝伐珠单抗单一治疗胰腺内分泌肿瘤效果
一项单臂II期试验，以评估贝伐珠单抗在PNETs（胰腺神经内分泌肿瘤）中的疗效。入组后7个月内根据实体瘤反应评估标准1.1版进行性疾病的患者有资格每2周服用贝伐珠单抗10mg / kg。主要终点是响应率（RR）。
试验结果显示，24名患者入组并随访，中位随访时间为36.1个月。确诊RR为12.5%；75.0%的患者在6个月时病情稳定。中位无进展生存期为18.0个月；未达到中位总生存期（患者还活着）。
结论：贝伐珠单抗在进行性PNET中显示出与标准靶向治疗相当的有希望的抗肿瘤活性。鉴于临床活性和低不良事件发生率，贝伐珠单抗似乎是一种合理的单一疗法，并且是联合疗法的潜在组成部分。
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贝伐珠单抗多久耐药
上述BETTER试验中，研究人员评估的贝伐珠单抗联合治疗PFS中位数为23.7个月，也就是说患者至少服用23.7个月左右才会耐药，贝伐珠单抗单臂II期试验中，中位无进展生存期为18.0个月，也就是说单一治疗至少18个月左右耐药。但具体耐药时间和患者的体质及病情有关，建议遵医嘱用药，对症治疗。
参考资料
[1.]Ducreux M, Dahan L, Smith D, O'Toole D, Lepère C, Dromain C, Vilgrain V, Baudin E, Lombard-Bohas C, Scoazec JY, Seitz JF, Bitoun L, Koné S, Mitry E. Bevacizumab combined with 5-FU/streptozocin in patients with progressive metastatic well-differentiated pancreatic endocrine tumours (BETTER trial)--a phase II non-randomised trial. Eur J Cancer. 2014 Dec;50(18):3098-106. doi: 10.1016/j.ejca.2014.10.002. Epub 2014 Oct 27. PMID: 25454412.
[2.]Zhu M, Costello BA, Yin J, Pettinger AM, Strosberg JR, Erlichman C, Hobday TJ. Phase II Trial of Bevacizumab Monotherapy in Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Pancreas. 2021 Nov-Dec 01;50(10):1435-1439. doi: 10.1097/MPA.0000000000001950. PMID: 35041344.
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