肺癌是全球癌症发病率第二位、死亡率第一位的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%,其中肺腺癌是最常见的组织病理学亚型,在NSCLC中的占比约S5%。亚洲人群肺腺癌患者的表皮生长因子受体(EGFR)突变率高达51%。Capmatinib(卡马替尼)是MET受体的选择性抑制剂,在MET激活的各种癌症模型中显示出抗肿瘤活性,那么,卡马替尼联合奥希替尼用法,可以联用哪些药治疗肺癌?
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卡马替尼联合奥希替尼用法
初步临床研究结果表明,卡马替尼联合EGFR TKI对EGFR TKI耐药的EGFR突变患者表现出一定的抗肿瘤作用。 一项随机、对照、开放标签、多中心 III 期研究,旨在评估卡马替尼+奥希替尼与培美曲塞+铂类化疗对 EGFR 突变患者的疗效。
纳入标准为 IIIB/IIIC 或 IV EGFR 突变、突变阴性、MET 扩增,以及之前接受过第一代或第二代 EGFR TKI 或奥西替尼或其他第三代 EGFR TKI 的患者。有不稳定或有症状的脑转移或在入组前 2 周内接受类固醇控制中枢神经系统 (CNS) 症状的患者不符合条件。该研究分为两部分,第一部分为初始阶段,计划招募10名患者确认第二部分研究的推荐剂量。第一部分患者接受卡马替尼,bid联合奥希替尼80mg,qd,21天为一个治疗周期;研究的第二部分是一项评估卡马替尼联合奥希替尼和奥希替尼疗效的随机试验。安全性,计划入组225名患者,2:1随机化,分层因素包括是否有脑转移以及之前是否接受过第三代EGFR TKI治疗。
研究第一部分的主要终点是治疗最初 21 天的剂量限制性毒性发生率;第二部分研究的主要终点是独立审查委员会 (BIRC) 使用 1.1 标准评估的 PFS,次要研究终点包括 ORR 和颅内 ORR 等。该实验目前还在进行中,期待进一步的研究成果和耐药机制的探索。
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卡马替尼可以联用哪些药治疗肺癌
1、卡马替尼联合吉非替尼治疗肺癌。一项卡马替尼(INC280)联合吉非替尼的Ⅰb /Ⅱ期研究显示,对于EGFR突变、MET失调的NSCLC,特别是MET扩增的患者,卡马替尼联合吉非替尼是一种很有前景的治疗方法。
2、卡马替尼联合帕博利珠单抗治疗肺癌。临床前研究表明,在用PD-1抑制剂治疗的小鼠中,卡马替尼能增强T细胞介导的抗肿瘤效应。基于此,有研究者认为卡马替尼联合帕博利珠单抗可能使肿瘤PD-L1高表达的晚期NSCLC患者获益,并探索了上述联合方案在初治高表达PD-L1的晚期NSCLC患者中的疗效和安全性。
而在临床上卡马替尼与什么药联合治疗肺癌是由医生来决定的,不应当由患者自己决定。