问题阿普斯特片吃多久有效果？治疗银屑病效果？

阿普斯特(apremilast)是1种新型的口服小分子磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,主要通过抑制PDE4活性,提高细胞内环磷酸腺苷水平,调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，最终抑制炎症反应。2014年，美国 FDA批准其用于治疗成年患者活动性银屑病关节炎和中度至重度斑块型银屑病。目前已有临床试验将其用于甲银屑病的治疗,效果明显且安全性较好，那么，阿普斯特片吃多久有效果？治疗银屑病效果如何？

阿普斯特片吃多久有效果

在治疗的最初几周内，患者可能会看到症状的改善，但不明显。患者通常会在12到16周内看到治疗效果。

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阿普斯特片治疗银屑病效果

一项涉及844例中、重度斑块型银屑病患者的多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究(NCTO1194219)[1]中,阿普斯特( 30mg,2 次/d)治疗16周对银屑病皮损的疗效( PASI 75及以上,33. 1 %)证实显著优于安慰剂(5.3% ) ,且继续治疗52周后该比例进一步增加。在前16周内的对照研究中,69.3%的阿普斯特和55.7%的对照组出现一种以上的不良反应,主要为恶心、腹泻、鼻咽炎和上呼吸道感染,阿普斯特组的发生率与安慰剂对照组相似。同样是在该项研究中,研究者也证实了阿普斯特( 30mg,2次/d)对头皮和甲银屑病损害以及严重的掌跖脓疱病的疗效显著优于安慰剂对照组。

阿普斯特片治疗关节病型银屑病

对于关节病型银屑病的治疗,阿普斯特也有很好的表现。一项涉及504例关节病型银屑病患者的随机﹑安慰剂对照的Ⅲ期临床研究( NCT01172938)中,阿普斯特( 30mg,2次/d)组中38.1%的患者在16周时获得了美国风湿病学会指数( ACR)20的改善,阿普斯特( 20mg ,2次/d)组和安慰剂对照组分别为30.4%和 19.0% ;连续用药52周后,阿普斯特30mg 组和20mg 组的ACR 50和ACR 70改善分别为24.6%和 13.8% ,24.8%和 15.4%。

参考文献

[1] 赵天明,栗玉珍.小分子药物阿普斯特治疗甲银屑病的应用[J].皮肤性病诊疗学杂志,2020,27(03):211-213.