问题奥拉帕利耐药了还有药替代吗?

奥拉帕利的治疗效果

一项国际性、多中心、双盲、随机、安慰剂对照、3期试验（NCT01874353）评估了奥拉帕利片维持治疗对铂敏感、BRCA1/2突变复发的卵巢癌症患者的疗效，这些患者此前至少接受过两种化疗。符合条件的患者年龄为18岁或以上，在基线检查时表现为东方合作肿瘤组0-1分，组织学确诊、复发、高级别浆液性卵巢癌症或高级别子宫内膜样癌症，包括原发性腹膜或输卵管癌症。

招募了295名符合条件的患者，他们被随机分配接受奥拉帕利（n=196人）或安慰剂（n=99人）。奥拉帕里布组中的一名患者因错误随机分组，未接受研究治疗。研究者评估奥拉帕尼的中位无进展生存期（19.1个月）明显长于安慰剂（5.5个月，危险比[HR]0.30）。

结论：奥拉帕利片剂维持治疗对铂敏感、复发性卵巢癌症和BRCA1/2突变患者的生存质量无不良影响，显著提高了无进展生存率。

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奥拉帕利耐药了还有药替代吗

奥拉帕利是靶向药，靶向药都是有耐药性的。上述试验中，奥拉帕利的耐药期大概是19.1个月，但是每个人的具体情况不同，耐药时间也因人而异。病人服用一段时间后，病情没有好转，而且有加重的趋势，通过医院检查发现癌细胞增加，这种情况下就可以确定奥拉帕尼已经发生了耐药。

在发生奥拉帕利耐药后应该马上进行基因检测和病理分型检查，通过基因检测和病理分型检查，找出发生突变的基因，再更换相应的靶向药对症治疗。尼拉帕尼（Zejula）主要用于治疗卵巢癌，也可用于奥拉帕利耐药后的患者使用，是第3个PARP抑制剂。但具体用药患者需遵从医生的诊断决定，不可盲目用药。