阿仑单抗有两个适应症,两种规格,不同规格适应症和用法用量并不相同,本文详细介绍关于白血病这一适应症的用法用量
1、推荐给药
(1)作为静脉输注给药超过2小时,不能进行静脉推注
(2)逐渐递增至最大推荐单次剂量30mg,通常在开始给药时或治疗期间暂停给药≥7天时,递增剂量,一般在3-7天内递增至30mg。
(3)剂量递增:①每日给药3mg,直至输液反应≤2级②然后每日给药10mg,直至输液反应≤2级③然后隔日给药,30mg/天,每周3次(例如周一-周三-周五),治疗总持续时间(包括剂量递增)为12周
(4)单次剂量>30mg或每周累积剂量>90mg会增加全血细胞减少的概率
2、推荐的合并用药
(1)在首次输注和剂量递增前30分钟,预先使用苯海拉明(50mg)和对乙酰氨基酚(500-1000mg),根据需要对输注反应进行适当的医疗措施
(2)给予甲氧苄啶/磺胺甲恶唑双倍浓度 (DS),每日两次,每周3次(或等效药物),作为耶氏肺孢子菌肺炎 (PCP) 预防治疗
(3)给予泛昔洛韦每日2次,每次250mg或等效药物作为疱疹预防治疗
(4)在使用本品治疗后预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PCP) 和疱疹病毒至少持续两个月,或直到CD4+淋巴细胞计数至少达到200个细胞/微升,以较晚时间出现此计数者为准
阿仑单抗正面实拍图
3、制备和给药
(1)给药前,应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。如果存在不溶性微粒或溶液变色,则丢弃小瓶,请勿振摇小瓶。
(2)在阿仑单抗制备和给药期间使用无菌技术,从小瓶中抽取所需量的阿仑单抗至注射器中。
①制备 3 mg 剂量时,抽取0.1 mL至 1 mL 注射器中(以0.01 mL为增量校准)
②为制备 10 mg 剂量,取0.33 mL至 1 mL 注射器(以0.01 mL为增量校准)
③为制备 30 mg 剂量,用 1 mL 或 3 mL 注射器抽取 1 mL
(3)将注射器内容物注射至 100 mL 无菌0.9%氯化钠(USP)或5%葡萄糖水溶液 (USP) 中,轻轻倒置输液袋以混合溶液,丢弃注射器
(4)小瓶不含防腐剂,仅供一次性使用,使用后丢弃小瓶,包括停药后未使用的部分
(5)稀释后8小时内使用,稀释的阿仑单抗在15℃-30℃ 室温下或2℃-8℃冷藏储存,避光保存
4、配伍禁忌
阿仑单抗和聚氯乙烯(PVC)袋或聚乙烯内衬PVC给药装置兼容,不要通过同一条静脉管线添加或同时输注其他药物