呋喹替尼实拍图
1、出血
本品可能增加出血的风险,引起的出血主要包括消化道出血、血尿、鼻衄、咯血、齿龈出血等,用药时应密切关注出血风险,需常规监测患者的血常规和凝血指标,尤其对在治疗期间服用抗凝剂(如华法林)的患者,需增加凝血指标如国际标准化比值(INR)的监测频率。一旦患者出现需要紧急医学干预的出血迹象,应考虑永久停用本品。
2、感染
本品可能增加感染的风险,最常见的是上呼吸道感染和尿路感染,本品用药前有严重感染的患者,需在感染得到有效控制后才能开始服用本品。在治疗期间发生3级及以上的感染时,需暂停本品直至感染得到有效控制。
3、转氨酶升高及肝脏功能受损
本品可能引起转氨酶升高、血胆红素升高及肝脏功能异常,多数为1-2级,用药前需检测肝功能(转氨酶和胆红素),治疗期间需常规监测肝功能。当患者在用药期间出现≥3级转氨酶升高或有临床指征时,应根据情况及时暂停、减量或永久停用本品,积极实施保肝处理并严密监测肝功能,监测频率可增加至每周或每两周一次,直至转氨酶恢复到1级或用药前水平。
4、高血压
本品可能增加高血压的风险,多为1-2级,无4级高血压或高血压危象发生,本品用药前需将患者血压控制至理想水平(<140/90 mmHg);治疗期间需常规监测血压,前三个周期每周一次,以后每周期一次,有临床指征时可增加血压测量频率。
5、手足皮肤反应
本品可能增加手足皮肤反应的风险,主要为1-2级,手足皮肤反应多在服药后第一个周期内出现,3级的手足皮肤反应经过对症治疗及剂量调整后基本可以得到缓解或减轻。
6、蛋白尿
本品可能增加蛋白尿的风险,主要为1-2级,无肾病综合征的发生,蛋白尿多在服药后20天左右出现,3级的蛋白尿经过剂量调整及积极对症处理基本能恢复至1级或用药前水平。本品用药期间,患者需定期检查尿常规,如发生蛋白尿应及时就医。当本品用于肾功能不全患者时,应密切监测尿蛋白。
7、胃肠穿孔或瘘管形成
在本品治疗期间,需严密关注伴消化道浸润或既往有胃肠穿孔病史的患者,如出现胃肠穿孔需立即永久停用本品,并及时救治。
8、动脉血栓
在本品治疗期间,需严密关注有动脉血栓高风险因素(包括老龄、高血压、糖尿病、心肌缺血及梗死、脑缺血及梗死等)的患者,一旦出现动脉血栓或卒中需立即停用本品。
注意事项较多,没有全部进行列举,感兴趣的可以自行查找说明书进行查看。