问题普拉曲沙有哪些不良反应及副作用？

常见不良反应

普拉曲沙（Pralatrexate）最常见的不良反应(>35%)是黏膜炎、血小板减少、恶心和疲劳。

副作用

骨髓抑制

普拉曲沙可引起骨髓抑制，表现为血小板减少、中性粒细胞减少和/或贫血。

措施

可给予患者维生素B12并指导患者服用叶酸以降低治疗相关骨髓抑制的风险。应监测全血计数，并在每次给药前根据血小板计数减少剂量。

皮肤反应

普拉曲沙可引起严重的皮肤反应，可能导致死亡。这些皮肤反应已在临床研究(占663例患者的2.1%)和上市后的经验中报道，包括皮肤脱落、溃疡和中毒性表皮坏死松解(TEN)。随着进一步治疗，它们可能会进展并加重，并可能累及存在淋巴瘤的皮肤和皮下部位。

措施

在使用普拉曲沙时应密切监测皮肤反应。根据严重程度暂停或停止使用普拉曲沙。

肿瘤溶解综合征

普拉曲沙可引起肿瘤溶解综合征(TLS)。应监测TLS风险增加的患者并及时治疗。

肝毒性

普拉曲沙可引起肝毒性和肝功能检查异常。

措施

持续的肝功能检查异常可能是肝毒性的指标，需要修改剂量或停药。应在使用普拉曲沙时监测肝功能检查，根据肝毒性的严重程度调整或停止治疗。