本文为人解答了疑惑。
接受曲美替尼治疗时,应注意出血、结肠炎和胃肠道穿孔、静脉血栓栓塞事件、眼部毒性等,应及时咨询医生并调整药物剂量。
出血
接受曲美替尼治疗可能会导致出血,包括在关键区域或器官的症状性出血的大出血。
在曲美替尼与达拉非尼联合应用的临床试验中,有17%的患者发生了出血事件。在接受曲美替尼治疗的患者中,3%的患者出现了胃肠道出血。0.6%接受达拉非尼联合曲美替尼治疗的患者发生颅内出血。
如果出现4级出血事件或3级出血事件没有得到改善,永久停用曲美替尼治疗。如果出现3级出血事件,减少曲美替尼剂量,如有改善,则恢复剂量。
结肠炎和胃肠道穿孔
在曲美替尼的临床试验中,< 1%的患者发生结肠炎,< 1%的患者发生胃肠道穿孔。在曲美替尼与达拉非尼联合应用的临床试验中,< 1%的患者发生结肠炎,< 1%的患者发生胃肠道穿孔。
应密切监测病人有无结肠炎和胃肠道穿孔。
静脉血栓栓塞事件
在曲美替尼与达拉非尼联合应用的临床试验中,2%的患者发生了深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。建议患者出现DVT或PE症状,如气短、胸痛或手臂或腿部肿胀,应立即就医。如果出现危及生命的PE,永久停用曲美替尼。对无并发症的DVT和PE减少曲美替尼剂量3周;如有所改善,曲美替尼可在较低剂量水平下恢复使用。
眼部毒性
在曲美替尼单药治疗的临床试验中,视网膜静脉阻塞(RVO)的发生率为0.6%。在曲美替尼与达拉非尼联合应用的临床试验中,没有出现RVO的病例。RVO可导致黄斑水肿、视功能下降、新生血管形成和青光眼。紧急(24小时内)对患者报告的视力丧失或其他视觉障碍进行眼科评估。对RVO患者永久停用曲美替尼。
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