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    问题依非韦伦的副作用有哪些?

    依非韦伦的副作用有哪些?

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    提问时间: 2022-06-20 17:08:56 
    回答
    本文为人解答了疑惑。

    主要副作用为精神症状、神经系统反应以及皮疹。

    精神症状

    据报告,接受依非韦伦治疗的患者有严重的精神不良反应出现。在接受依非韦伦或对照方案治疗的患者中,特定严重精神事件的发生率分别为重度抑郁(2.4%,0.9%)、自杀意念(0.7%,0.3%),非致命性自杀企图(0.5%,0)、攻击性行为(0.4%,0.5%)、偏执反应(0.4%,0.3%)和躁狂反应(0.2%,0.3%)。

    应对措施

    有严重精神不良反应的患者应立即寻求医学评估,以评估症状可能与使用依非韦伦有关的可能性,如果是,则应确定继续治疗的风险是否大于益处。

    神经系统症状

    在对照试验中,53%接受依非韦伦治疗的患者报告了中枢神经系统症状,而接受对照方案组为25%。这些症状包括但不限于头晕(1008名患者中的28.1%)、失眠(16.3%)、注意力不集中(8.3%)、嗜睡(7.0%)、梦境异常(6.2%)和幻觉(1.2%)。

    应对措施

    出现中枢神经系统症状(如头晕、注意力不集中和/或嗜睡)的患者应避免从事潜在危险的工作,如驾驶或操作机器

    皮疹

    在对照临床试验中,服用依非韦伦的成年患者中有26%出现新发皮疹,而对照组为17%。在接受依非韦伦治疗的患者中,0.9%的患者出现了与水疱、湿性脱皮或溃疡相关的皮疹。在所有研究和扩大访问中,接受依非韦伦治疗的成人患者的4级皮疹(如多形性红斑、Stevens-Johnson综合征)发生率为0.1%。

    应对措施

    如果患者出现与水疱、脱屑、粘膜受累或发热相关的严重皮疹,应停用依非韦伦。适当的抗组胺药和/或皮质类固醇可改善耐受性并加速皮疹的消退。

    对于有危及生命的皮肤反应(如Stevens-Johnson综合征)的患者,应考虑替代疗法。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师