问题依托泊苷能否联合其他化疗药治疗晚期胃癌?特定人群的使用?

依托泊苷(Etoposide)是一种化疗药物，具有明显的杀细胞作用和抗肿瘤效果。

依托泊苷联合化疗二线治疗晚期胃癌有效且安全性较好

Yildiz等人研究了多西他赛联合依托泊苷作为晚期胃癌二线治疗方案的疗效和安全性，入组的32例患者均在第1天接受多西他赛75mg/m²静脉输注1h，并在第1-5天予以依托泊苷50mg/m²，每日口服一次，每3周一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

试验结果(临床疗效)

总缓解率：所有患者的总缓解率为9.4%，其中31.3%的患者达到疾病稳定。

无进展生存期：中位无进展生存期为3个月。

总生存期：中位总生存期为6个月，1年生存率为16.9%。

安全性

3-4级毒性：中性粒细胞减少(28.8%)、发热性中性粒细胞减少(18.8%)、恶心和呕吐(15.6%)、腹泻(9.4%)和粘膜炎(6.2%)、血小板减少(3.1%)。

特定人群使用

哺乳期及妊娠期女性患者：由于许多药物可经母乳分泌，且依托泊苷对哺乳期婴儿有潜在的严重不良反应，应考虑药物对母亲的重要性，决定停止哺乳或停药。妊娠期禁用，女性患者需采取有效的避孕措施。

儿童患者：尚未确定在儿童患者中的安全性和有效性，不建议服用。依托泊苷注射液含有聚山梨酯80，在早产儿中，含有聚山梨酯80的维生素E注射产品可引起危及生命的综合征，包括肝和肾衰竭、肺功能恶化、血小板减少和腹水，此外在儿童患者中还报告了过敏反应。

老年患者：因生理机能减退，应注意用药间歇及剂量。由于本药主要通过肝脏器排泄，所以有肝肾功能障碍及老年人应慎用本药。