问题地妥昔单抗的不良反应及副作用有什么？

不良反应

地妥昔单抗重组注射剂最常见的药物不良反应(≥25%)为疼痛、发热、血小板减少、淋巴减少、输液反应、低血压、低钠血症、丙氨酸转氨酶升高、贫血、呕吐、腹泻、低钾血症、毛细血管渗漏综合征、中性粒细胞减少、荨麻疹、低白蛋白血症、天冬氨酸转氨酶升高和低钙血症。

地妥昔单抗重组注射剂最常见的严重不良反应(≥5%)是感染、输液反应、低钾血症、低血压、疼痛、发热和毛细血管渗漏综合征。

副作用

输液反应

给药地妥昔单抗重组注射剂可能出现需要紧急干预的严重输液反应，包括血压支持、支气管扩张剂治疗、皮质激素、输液速率降低、输液中断或永久停用地妥昔单抗，输液反应包括面部和上气道水肿、呼吸困难、支气管痉挛、喘气、荨麻疹和低血压。输液反应一般发生在输液结束后24小时内。

措施

每次给药前，进行所需的静脉输液，并预先使用抗组胺药、镇痛药和退烧药。在心肺复苏药物和设备可用的情况下，每次输注地妥昔单抗期间和输液后至少4小时，密切监测患者输液反应的体征和症状。

神经毒性

在研究1,114例(85%)接受地妥昔单抗组治疗的患者，尽管在治疗前使用了包括注射硫酸吗啡在内的止痛药物，但仍出现疼痛。地妥昔单抗组有68例(51%)患者发生严重(3级)疼痛。疼痛通常发生在输注地妥昔单抗期间，最常见的报告为腹痛、全身疼痛、四肢疼痛、背部疼痛、神经痛、肌肉骨骼胸痛和关节痛。  

措施

对于严重疼痛，应降低地妥昔单抗输注速度至0.875 mg/m²/小时。如果疼痛没有得到充分的控制，应停用地妥昔单抗。

此外，给药地妥昔单抗还可能出现的副作用有低血压、感染、骨髓抑制、电解质异常等。