问题依沃西单抗是靶向还是免疫药？

　　依沃西单抗是靶向还是免疫药：依沃西单抗既是靶向药，也是免疫药。它是一种全球首个获批上市的“肿瘤免疫+抗血管生成”双特异性抗体药物。

　　免疫相关性不良反应：包括严重的或危及生命或致死性的不良反应，可能涉及多个组织器官。例如，CTCAE2级及某些特定的CTCAE3级和CTCAE4级的免疫相关性不良反应需暂停给药，而CTCAE4级及某些特定的CTCAE3级的免疫相关性不良反应需永久停止依沃西单抗治疗。

　　内分泌毒性：包括甲状腺疾病、高血糖症/1型糖尿病、肾上腺功能不全等。例如，症状性CTCAE2-4级的甲状腺功能减退或亢进应分别采取不同的治疗措施。

　　皮肤毒性：包括皮疹、Stevens-Johnson综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN)，CTCAE3级或CTCAE4级的皮疹应暂停依沃西单抗治疗，而CTCAE4级的皮疹、SJS或TEN应永久停止依沃西单抗治疗。

　　肺毒性：包括CTCAE2级的免疫相关性肺炎应暂停依沃西单抗治疗，而CTCAE3级、CTCAE4级或复发性CTCAE2级的免疫相关性肺炎应永久停止依沃西单抗治疗。

　　肝毒性：包括CTCAE2级的AST/ALT升高或胆红素升高应暂停依沃西单抗治疗，而CTCAE3级的AST/ALT升高或胆红素升高应结合患者自身情况，暂停或永久停止治疗。

　　胃肠毒性：包括CTCAE2级或CTCAE3级的免疫相关性腹泻/肠炎应暂停依沃西单抗治疗，而CTCAE4级的免疫相关性腹泻/肠炎应永久停止依沃西单抗治疗。

　　骨骼肌毒性：包括CTCAE3级或CTCAE4级的心肌炎时，应永久停止依沃西单抗治疗，并给予皮质类固醇治疗。

　　肾毒性：包括CTCAE2级的肾炎和肾功能不全应暂停依沃西单抗治疗，而CTCAE3-4级的肾炎和肾功能不全应永久停止依沃西单抗治疗。

　　心肌炎：包括CTCAE1级的心肌炎时，应暂停依沃西单抗治疗，并给予皮质类固醇治疗，而CTCAE2级的心肌炎时，应根据患者的自身情况，暂停或永久停止治疗。

　　胰腺毒性：包括CTCAE3级或CTCAE4级的血淀粉酶升高或脂肪酶升高、CTCAE2级或CTCAE3级的胰腺炎时，应暂停依沃西单抗治疗。

　　血小板减少症：包括CTCAE3级血小板减少时，应暂停依沃西单抗治疗，给予对症支持治疗，而CTCAE4级血小板减少时，应永久停止依沃西单抗治疗。