尼洛替尼是一种用于治疗慢性髓性白血病的靶向药物,使用过程中可能出现多种不良反应,具体如下:
血液系统反应
骨髓抑制:常见中性粒细胞减少、血小板减少和贫血,尤其在治疗初期或加速期患者中更明显。需定期监测血常规,必要时调整剂量或暂停用药。
心血管系统反应
QT间期延长:可能导致心律失常,甚至增加猝死风险。用药前需纠正低钾、低镁血症,治疗期间定期监测心电图和电解质。
心血管事件:如心绞痛、心律不齐等,需评估心血管状况并积极管理风险因素。
消化系统反应
胃肠道症状:常见恶心、腹泻、腹痛、便秘等,一般为轻至中度,可通过调整饮食或对症处理缓解。
肝功能异常:可能引起胆红素、转氨酶升高,需定期监测肝功能。
皮肤及过敏反应
皮疹、瘙痒:部分患者出现皮疹、瘙痒,严重时需调整剂量或停药。
过敏反应:罕见严重过敏,如 Stevens-Johnson 综合征等,需立即停药并治疗。
代谢及内分泌反应
电解质紊乱:可能导致低磷、低钾、高钾、低钙、低钠血症,需定期监测并纠正。
血糖、血脂异常:可能出现空腹血糖升高、血脂异常,需关注并调整生活方式或药物。
其他反应
肌肉骨骼疼痛:如肌肉痉挛、关节痛等,一般对症处理即可。
液体潴留:可能出现水肿、胸腔积液等,需密切观察并处理。
儿童生长迟缓:用于儿童患者时需监测生长发育情况。