肿瘤科

RET融合阳性晚期非小细胞肺癌已经拥有高选择性RET抑制剂。临床决策的关键不再是“有没有药”，而是何时从化疗或免疫治疗转入精准靶向、如何理解普拉替尼随机Ⅲ期和长期随访数据，以及哪些患者应尽早使用普拉替尼。

RET融合阳性晚期非小细胞肺癌进入高选择性RET抑制剂时代后，选药标准已经从“能否缩瘤”延伸到“能否长期控制全身疾病”。脑转移贯穿这一决策：基线已有脑转移，需要观察药物能否产生深入、持久的颅内缓解；基线尚无脑转移，需要关注治疗期间是否出现新发中枢神经系统（CNS）进展。

一个TKI，覆盖四大类EGFR突变 伏美替尼已获批用于既往经治的EGFR ex20ins突变晚期NSCLC，其关键数据（FURMO-003后线mOS 22.9个月、FAVOUR一线ORR 78.6%）不逊于、甚至优于部分"专门为ex20ins开发"的药物。与此同时，伏美替尼通过差异化的剂量策略...

在临床实践中，一个常见的直觉是"剂量翻倍、疗效翻倍"。但在EGFR-TKI治疗中，这个直觉是错误的。 EGFR-TKI的剂量与疗效之间遵循的是非线性关系——剂量增加和疗效提升不是一条平直的直线，而是一条有拐点、有平台的S形曲线。理解这条曲线的形状，是理解"为什么ex20ins和PAC...

PACC不是一种突变，而是一类结构型突变的总称 在EGFR突变NSCLC的临床实践中，医生们很早就注意到一个现象：有一组EGFR罕见突变（如G719X、S768I等），使用常规剂量的EGFR-TKI治疗时效果明显不如经典突变（19del/L858R），但又不是完全无效。这些位点长期被分散在不同的分类体系中，缺乏一...

在很长一段时间里，EGFR ex20ins突变的晚期NSCLC患者面临着令人沮丧的治疗路径：一线含铂双药化疗（ORR 20%-30%，mPFS约5-6个月），进展后能选的手段极其有限。 这一局面在过去三年中发生了根本性变化。伏美替尼已获批用于既往经治的EGFR ex20ins突变晚期NSCLC，其从一线到后线的完...

伏美替尼240mg治疗PACC突变：FURTHER研究最佳ORR 81.8%、mPFS 16.0个月、颅内ORR 42.9%完整数据解读

奥希替尼160mg为什么止步而伏美替尼240mg成功——难治突变高剂量TKI策略的分子基对比。

伏美替尼为什么用240mg而非80mg？从TKI剂量-疗效曲线的阈值效应看PACC和ex20ins的标准剂量

RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的中位发病年龄在60–70岁之间，大量患者在诊断时正处于"65岁上下"这一决策分水岭。两款高选择性RET-TKI——普拉替尼（pralsetinib）与塞普替尼（selpercatinib）——的III期临床试验虽然确立了疗效，但未提供按年龄分层的不良反应（A...