血液科

巯基嘌呤用于多种恶性肿瘤治疗，但使用时需警惕药物相互作用，避免与影响肝脏代谢的药物联用；定期监测肝功能与血常规，做好感染预防；孕妇、哺乳期女性禁用，用药全程需遵医嘱，出现异常及时就医调整方案 。

巯基嘌呤作为经典抗代谢药，可用于急性白血病（尤其 ALL 维持治疗）、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤等多种肿瘤及血液疾病，能通过抑制细胞增殖和 DNA 合成发挥抗肿瘤作用，虽部分适应症因新疗法应用减少，但在特定患者中仍具重要治疗价值，需根据病情个体化用药。

巯嘌呤片是抑制嘌呤合成的细胞周期特异性药物，对急性白血病疗效好，也可用于慢性细胞白血病等多种肿瘤，用药 2 - 4 周见效，需遵医嘱使用，注意其不良反应，获取可考虑医保或海外医疗服务机构。

芦曲泊帕可用于治疗慢性肝病等引发的血小板减少症，成人推荐每日 1 次、每次 3mg 口服，剂量会依血小板水平调整。常见副作用有头痛、恶心等，还存在血栓风险。用药前需告知病史，孕妇等特殊人群需谨慎，定期复诊是保障用药安全有效的关键。

芦曲泊帕作为口服小分子药物，通过激活 TPO 受体促进血小板生成，能显著提升慢性肝病患者血小板计数、降低出血风险，且不良反应多为轻度，目前正探索在其他血小板减少症中的应用，为患者带来新治疗选择。

芦曲泊帕作为新一代口服药，是血小板生成素受体激动剂，能精准靶向刺激骨髓巨核细胞生成血小板。临床试验表明，超 80% 慢性肝病相关血小板减少症患者用药一周内，血小板计数达手术安全水平并维持稳定。其主要用于此类需侵入性手术患者，可降低出血风险。虽有头痛、关节痛及肝功能指标波动等不良反应，但症状轻且可控，为患者带来新希望 。

艾曲泊帕虽为 “血小板救星”，但用药时需避开十大误区。涵盖服药时间、食物与药物间隔、停药时机、疗效判断、儿童用药、联合用药等关键环节，只有科学规范用药，才能保障治疗效果与用药安全 。

芦曲泊帕作为全球首个口服非肽类 TPO-RA，通过独特机制激活巨核细胞促进血小板生成，具有口服长效、突破耐药、肝损安全等优势。在慢性肝病血小板减少和免疫性血小板减少症治疗中效果显著，且安全性佳、适用人群广。目前已在中国上市并纳入医保，未来还将为肿瘤化疗患者带来新希望 。

奥妥珠单抗是治疗血液系统恶性肿瘤的有效药物，但使用时需严格遵循禁忌与注意事项。严禁对其过敏或处于活动性严重感染期的患者使用；用药期间需监测血细胞计数、评估基础疾病，及时处理不良反应；且必须在专业人员监督下规范用药，确保治疗安全有效。

奥妥珠单抗是靶向 CD20 抗原的人源化单克隆抗体，通过诱导 B 细胞凋亡等机制治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL） 。临床试验显示，它在 CLL 一线治疗中虽有一定疗效，但相比新型靶向疗法效果较弱，且存在输液反应、感染、血液系统异常等副作用。未来需探索联合用药以优化治疗效果。