长春花碱 Vinblastini sulfas VELBE

通用名称：vinko、Vinblastin、硫酸长春碱、长春碱

药品规格：10mg

生产企业：瑞士Spirig HealthCare

功能主治：治疗癌症患者,如霍奇金氏病或淋巴瘤,或乳腺癌、胎盘癌、肾癌、睾丸癌或血液癌。

【适应症】

含有硫酸长春碱。VELBE是一种细胞毒性药物。细胞毒性药物杀死分裂的细胞，包括癌细胞。它被用于治疗癌症患者，如霍奇金氏病或淋巴瘤，或乳腺癌、胎盘癌、肾癌、睾丸癌或血液癌。

尚不清楚硫酸长春碱对儿童是否安全有效。

【用法用量】

1.使用硫酸长春碱治疗后，白细胞减少反应的深度存在差异。因此，建议用药频率不要超过每7天一次。

2.对于成年患者：过单次静脉注射3.7毫克/立方米的剂量来开始治疗。此后，应进行白细胞计数，以确定患者对硫酸长春碱的敏感性。

3.对于儿科患者：儿童患者中硫酸长春碱的初始剂量根据所用的方案以及硫酸长春碱是作为单一药物给药还是与特定的化疗方案合并给药而变化。

4.对于肾脏或肝脏受损的患者：对于直接血清胆红素值高于3 mg/100 mL的患者，建议将硫酸长春碱的剂量减少50%。由于代谢和排泄主要在肝脏，因此不建议肾功能受损的患者使用本品。

【不良反应】

1.剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环，并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。

2.骨髓抑制和消化道反应较轻。

3.有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。

4.可见脱发，偶见血压的改变。

【禁忌】

硫酸长春碱禁用于有严重粒细胞减少除非这是所治疗疾病的结果。不应在以下情况下使用细菌的传染病。此类感染必须在开始治疗前得到控制疗法同硫酸长春碱。

【警告和注意事项】

1.仅供静脉注射使用

2.对硫酸长春碱的动物研究表明产生畸形的可能会产生影响。孕妇服用硫酸长春碱会对胎儿造成伤害。

3.白血球减少症 (粒细胞减少)可能会达到危险的低水平。

【过量】

使用硫酸长春碱后的副作用与剂量相关。因此，在给药超过推荐剂量后，可以预期患者会以夸大的方式经历这些效应。此外，可观察到与硫酸长春新碱相似的神经毒性。因为排泄的主要途径可能是通过胆汁的系统，毒性从这种药物可能会增加当有肝的不足。

【药物相互作用】

溶液应由生理盐水(有或没有防腐剂)制成，不应与任何其他化学品混合在同一个容器中。不含防腐剂的剩余溶液的未使用部分应立即丢弃。

据报道，同时口服或静脉注射苯妥英和包括硫酸长春碱在内的抗肿瘤化疗组合可降低抗惊厥药的血药浓度，并增加癫痫发作活性。剂量调整应基于连续的血液水平监测。硫酸长春碱(硫酸长春碱注射液)对此相互作用的贡献尚不确定。这种相互作用可能是由于苯妥英吸收减少或其代谢和消除速率增加所致。

对于同时服用已知通过CYP 3A亚家族中的肝细胞色素P450同工酶抑制药物代谢的药物的患者或肝功能异常的患者，应慎用。硫酸长春碱与该代谢途径的抑制剂同时给药可能会导致副作用提前发作和/或加重。据报告，合并使用红霉素的患者会出现毒性增强。